撰文丨记者 龚振
近年来，育龄期夫妇出现不孕不育的情况明显增多，发病率已从7%~10%上升到约15%。与之相应的是，男性的精子数量和质量在不断地下降。近日，大河健康报记者采访河南省男科专家了解到，男性平均每毫升精液所含的精子数量从1亿个左右，下降至2000万至4000万个，甚至更低……记者在河南省人类精子库采访时了解到，目前的捐精合格率仅为21.7%，即5个捐精者里有4个不合格。
1精子密度大幅度“跳水”，阻碍男性生育
“以前每天坐诊，在我这儿看不育症的男性患者也就30多个，现在有100多个。”郑州大学第一附属医院男科教授王瑞告诉记者，男性不育，80%因为少精、弱精症，10%因为弱精、无精症，剩下的10%精液正常但可能有其他方面的问题。精子质量问题，是导致男性生育能力下降的重要因素。
工作人员正在进行精液常规分析（记者 龚振 图）
“三四十年前，精子密度的合格标准为4000万／毫升，那时，许多男性的精子密度都能达到1亿/毫升。如今，世界卫生组织已将精子密度的合格标准一降再降，先降到2000万／毫升，又降到1500万/毫升。”郑州大学三附院（河南省妇幼保健院）生殖医学中心男科主任杨险峰说。
记者采访时，在郑州大学三附院精子形态分析室里，工作人员正在对送检的精液标本进行检验。当精液被放置在放大镜的镜头下时，电脑屏幕上呈现出放大20倍的精子。
工作人员指着电脑屏幕向记者介绍，医学上根据精子的活力从高到低分为a、b、c、d四级。能够快速向前运动的精子是a级精子，速度较慢、行动呆滞的精子是b级精子，不能向前游动的精子是c级精子，而完全不动的精子是d级精子。“这个患者不仅精子数量少得可怜，而且连一个a级精子都没有。”
王瑞指出，男性具有生育能力的前提是：精液中a级精子占25%以上，a级+b级精子占50%以上。他有时一周会接诊十几个无精症患者，“连一个c级、d级精子都没有，只能进行供精人工授精。”
2供精人工授精成功率远高于夫精人工授精
何谓供精人工授精？它是一项将供精者冷冻的精子复苏后，注入受方夫妇女方的宫颈或宫腔内，以达到受孕目的的一种技术。
供精来源于国家正式批准的人类精子库，供精者也需要通过严格的健康检查标准，精液质量需达到有关部门规定标准才能使用。
据杨险峰介绍，供精人工授精仅限于丈夫患无精症和严重的少精、弱精症的夫妇，就是将供精人的精子送至受方夫妇女方的宫颈口等待自然受孕。如果丈夫患病的同时，妻子也有排卵障碍等疾病，需要利用供精试管婴儿技术，即取出妻子的卵子，让卵子和供精人的精子在体外结合成受精卵，等受精卵发育成胚胎后，再移植到妻子的子宫里。
过去的一年，郑州大学三附院生殖医学中心共进行供精试管婴儿5000余个周期，成功率在60%以上；供精人工授精5000余个周期，成功率在40%左右。而与之相应的是，夫精人工授精的成功率只有约20%。
为什么供精人工授精的成功率远高于夫精人工授精的成功率呢？杨险峰解释说，人类精子库的精液参数明显高于世界卫生组织提出的正常男性生育参数——供精志愿者的精子密度要求达到6000万／毫升，高于世界卫生组织提出的正常男性生育参考值。
3河南省人类精子库运转正常，未受男性精子质量下降影响
记者在《河南省人类精子库供精者体检本》上看到，除了对供精者做出精液质量的限定外，还要求供精志愿者身体健康、五官端正，没有传染病及遗传疾病。河南省人类精子库的工作人员胡耀龙介绍，这里86%的捐精者是大学生，他们年轻，有活力，并且社会不良嗜好不多。然而，即便如此，很大一部分人的精液仍然达不到捐献要求。目前，河南省人类精子库的捐精合格率大约是21.7%。
河南省人类精子库是全国最早建立的九个精子库之一，成立之初，它是全国多个省市的供精源，曾一度出现供给不足的局面。目前，虽然男性精子质量呈下降趋势，但河南省人类精子库供给不足的情况早已不复存在。胡耀龙说，原因有两个：一是全国现已建立30多个人类精子库，供精源的增多，大大减少了河南省人类精子库的需求压力；二是随着人们思想的解放，前来捐精的人较之前明显增加，保证了精子库的精子储存量。
杨险峰表示，现在进行供精试管婴儿或人工授精，无须长时间等待。按照正常流程，整个过程只需要两个半月左右。
4改变不良生活习惯，挽救男性的生育能力
为何男性会出现少精、弱精等问题呢？王瑞介绍，原因主要有：1.疾病因素，比如精索静脉曲张。2.工作环境影响。像厨师、锅炉工、出租车司机等，长期受高温影响，会影响睾丸的生精功能。3.不良生活习惯，如抽烟，酗酒等。4.有遗传缺陷。有些患者出生时就存在遗传缺陷。
男性该如何提高精子质量，挽救生育能力呢？王瑞给出以下建议：
◆避免高温
研究表明，44℃是影响精子存活的临界点。如果男性在44℃以上的热水中泡澡半个小时，精子活力会明显下降，男性会暂时丧失生育能力。大约一周后，精子活力才能恢复正常。
◆避免毒物污染
少接触农药、油漆、蓄电池、焊锡，远离塑料制品，避免服用有害生育的药物，如化疗药物、某些降压药物、过量的激素、抗酸药物、免疫药物、抗癫痫药物以及一些抗生素，像红霉素、庆大霉素、甲硝唑、呋喃西林、柳氮磺吡啶等。
◆避免内衣过紧
内衣过紧会使阴囊温度升高，不利于精子的生成。
◆避免劳累和久坐
为探寻大学生精子合格率不高的原因，杨险峰曾询问过大学生，发现其中不少人整天玩电脑游戏，熬夜、久坐等不良生活习惯，损害了他们的精子质量。
◆忌烟酒
尼古丁有致畸作用，而成年人喝一斤二两的50度白酒后，精子就会受到严重损害。
◆注意饮食
忌辛辣食物，少吃有杀精作用的芹菜、大蒜。
◆注意青春期体检
许多有遗传缺陷的患者，若能在青春期发现病情，就可得到及时的治疗。
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编辑：宋昆仑
