早几日，有位患者在外院进行精液检查，结果为无精。他忧心忡忡地来到长沙市妇幼保健院生殖中心问男科医生，自己是不是没有生育能力？是不是要“借精生子”？
首先，介绍一下什么是无精。无精是指经三次精液检查，且离心后沉渣未见精子才能确诊。
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无精子症根据病因学可以分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，不能生产精子；第二类是睾丸生精功能正常，但输精管阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。
第一种情况要查原因，有一部分是因为染色体或基因方面的问题，目前无有效治疗方法，建议“借精生子”也就是所谓的“供精”，精子来源于精子库。还有一些是外界环境或药物的原因，如果尚未造成不可逆损伤排除这些干扰因素，经过治疗还能再产生精子。
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第二类自己能产生精子，可以通过睾丸或附睾取精做试管婴儿从而有自己血缘的小孩。
再回来看这位患者，他目前还只有一次检查为无精是不能确诊为无精子症的，医生仔细看了一下他的报告单，精液量只有0.2毫升，远远低于正常值。
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经过询问，原来他有取精困难，它上次取出的标本有可能只是“前列腺液”。在长沙市妇幼保健院生殖中心复查精液后，精液各项指标都很正常。
专家提醒男同志们：一次无精，并不能代表真的无精！
湖南医聊特约作者：长沙市妇幼保健院 生殖中心
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