最近在门诊遇到这样一个病人。他一坐下来，还没等我开口，就迫不及待地问道：“医生，我有个小毛病，不知道能不能治？”我示意他直接叙述病情。他告诉我，自己手淫差不多有10年，每次都要靠幻想才能达到高潮，最开始频率较高，一周有五六次，后来工作关系，减少到两天一次左右。最开始没觉得有什么影响，近几年，他发现自己的精液量好像有变少的趋势，但也没太重视，后来发展到高潮后也不怎么射精了。去年春天，他结了婚，结果发现正常的夫妻生活，已经无法让他射精了，这这才真的着了急。
我听懂了，他是在为精液量太少的问题烦恼。“医生，我这种情况是不是影响要孩子？”“如果要，孩子不会有什么先天不足吧？”“要真的生不出来，是不是就得做试管？”看得出，病人有点焦虑。他说他31岁了，也可以理解吧。
精液量太少说起来不太引人关注，因为它既不像阳痿、早泄那样直接影响夫妻性生活，也不像前列腺炎、尿道炎等会引发疼痛、给生活带来不便。但其实，精液量太少是应该引起关注的，一方面精液数量与繁衍后代有直接关系，在引起不育的病因中，男性精液过少占比2%；另一方面，精液量太少，可能寓示着身体有其他方面的疾病。
那么，到底一次射精多少，才称得上是量少呢？正常健康男性每次射精约为2～6毫升，当精液量少于2毫升时，就可确认为精液过少。精液过少一般不是单一表现，多伴有腰膝酸软，小腹胀痛、神疲乏力等症状，一些人会在射精时有刺痛感。
精液量少或者不射精，主要由以下几种原因造成：
房事过频或手淫过度，精液量消耗大，长期储存不足。这种情况要克制性冲动，减少性事频度，戒除手淫。
病人缺乏雄激素。这种情况要到医院去确诊，如果确实体内缺乏雄激素，可以口服补充。
服药导致精液量少。一般是α受体阻滞剂类药物。这类药物多用于急性心肌梗死或顽固性充血性心力衰竭等疾病，也用于治疗前列腺炎。停药会见改变。
糖尿病或糖尿病周围神经病变引起精液量少。这种情况要检测血糖，如果确是得了糖尿病，要用药控制血糖，调理神经。结核等慢性病也能造成精液量变少。
手术史导致。比如有膀胱或者前列腺方面的手术史。这种情况如果经治疗无法射精，就要活检取精，采取试管形式孕育下一代。
除此之外，在生活中也要有所注意。首先心理上不要有负担，配合医生治疗，压力过大只会加重症状；其次，要科学安排性生活，不纵欲，同时保证休息，上述病人说他经常熬夜，其实这个也是有影响的；再次，饮食上要注意，忌食辛辣油腻的食物，可多补充些高蛋白食物，最好同时戒烟戒酒，尤其备孕期间；最后一点是老生常谈，不穿紧身裤，避免久坐，少洗桑拿。
有更多男科问题，欢迎加关注交流。
