中年男子因尿频去某诊所诊断为前列腺炎,花了不少钱却治疗无效,去三甲医院确诊为前列腺的一种少见病

作者:放射科杨大夫 2017-07-19阅读:3782次

男性的前列腺疾病通常是男人和女人都会关注的问题,看看以前满大街的治疗前列腺炎的广告(现在北京的类似广告少多了,甚欣慰)就知道了。而且很多人觉得难以启齿,要去人山人海的三甲医院泌尿科看个病总得躲躲藏藏,似乎周围的眼睛都在盯着他说:你不行!

因此,就给了一些无良诊所可乘之机,很多人也因此过度治疗,比如有的问题根本不需要治疗,被开了好几千的药。也有的被小题大做。更有甚者,被误诊。

几年前遇到过一个病人,这是个中年男性。因为大约3个月时间以来,有些尿频尿急,自我感觉肯定是前列腺有问题了,就去了某诊所(具体不表),一通不甚完善的检查后,被诊断为前列腺炎,开了一堆药,大约2000多。吃了,貌似管了点用,但一直或轻或重的没好利索。

中年男子因尿频去某诊所诊断为前列腺炎,花了不少钱却治疗无效,去三甲医院确诊为前列腺的一种少见病

恰好,单位体检,PSA有些高,保健科认为该去大医院看看,这才紧张起来。

做了B超,怀疑有问题,泌尿科给开了MRI检查申请单。因为目前MRI是检查前列腺的最佳手段了。

结果出来了,可以看到前列腺里面有的地方是高信号(红箭),有的是低信号(黄箭)。很显然跟前列腺癌不同,也跟普通的炎症不一样。最大的可能是结核,后来病人住院,做了穿刺,证实了我们的诊断。

中年男子因尿频去某诊所诊断为前列腺炎,花了不少钱却治疗无效,去三甲医院确诊为前列腺的一种少见病

前列腺的结核,并不多见,而且表现跟普通的前列腺炎非常相似,假如不做深入检查,很多的前列腺结核都被误认为是前列腺炎,更何况一个成心的,巴不得你前列腺炎的某系诊所了,误诊是分分钟的事。

中年男子因尿频去某诊所诊断为前列腺炎,花了不少钱却治疗无效,去三甲医院确诊为前列腺的一种少见病

临床上,前列腺结核有的是全身结核的一部分,比如肺结核、泌尿系结核,但也有一些是单纯发生于前列腺的结核。在MRI上,由于结核自身的特点,信号表现比较复杂,典型的结核跟前列腺癌和普通的炎症表现不同。一旦确诊,系统性的抗结核治疗即可,多数都能治愈。