前列腺癌是欧美国家男性最常见恶性肿瘤之一，近10年来，我国前列腺癌发病率显著上升，已从泌尿系肿瘤第三位跃升至第一位。2016年我国新发前列腺癌病例近6万人。并且，前列腺癌发病年龄前移，原本60岁以上高发，现在四五十岁发病的也不少见。南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授接诊的最年轻患者年仅四十岁。
为何前列腺癌越来越多？
这4个原因要警惕！
为什么前列腺癌从过去的少见，如今却越来越多？专家分析认为，有以下几个原因：
1、人口老龄化
前列腺癌的高发人群是60岁以上的老年男性，且随着年龄增大，患病几率增大。前列腺癌在美国男性肿瘤中发生率排在第一位，65岁是发病的最高峰年龄。
2、地域和人种
“前列腺癌的病因尚未明确，目前发现与饮食、基因、阳光暴露等因素有关。”美国南加利福尼亚大学泌尿外科 Rene J Sotelo教授表示，前列腺癌表现出有明显的地域性，在日本发病率很低，但在北美发病率居高。从人种来看，前列腺癌在黑人最多见，白种人次之，黄种人较少。
3、吸烟与饮食西化
“前列腺癌是印度男性第三高发的肿瘤，”印度孟买国际医院泌尿外科主任Pradeep Rao教授表示，印度受西方文化的影响，生活方式发生改变，在50年间前列腺癌发病率逐年上升，可能未来二三十年会更高发。
造成前列腺癌增多的主要原因有两个：一个是吸烟，已有大量报道证实吸烟与恶性肿瘤相关，吸烟所产生的致癌物质直接可以引起癌症的就有40多种。另一个是饮食西方化，快餐食品吃得越来越多，新鲜蔬菜吃得越来越少，动物蛋白和脂肪摄入量过高促使印度前列腺癌向西方靠拢。
4、环境恶化与食品污染
刘春晓说，二十年前，中国很少见到前列腺癌，可现在，北京、上海、广州三地的前列腺癌发病水平已经接近欧美国家。目前，国内发病率为6/10万，上海地区为27/10万。
“社会发展进步的同时，社会老龄化、人口城市化进程加快，”他指出，由于环境恶化、食品污染的加重，导致中国前列腺癌在不断攀升，发病呈现年轻化。特别是食品安全问题，现在吃的馒头、面包、饮料等都含有很多添加剂，一些不法商贩违规添加，长期吃这样的食品对健康肯定不好。
三位专家强调，预防前列腺癌要远离垃圾食品，保证饮食健康。
如何早期发现？
50岁以上应定期做PSA检查
尽管中国前列腺癌发病率比美国低，但是早期患者生存率却不如欧美。美国早期前列腺癌五年生存率可以达到98%，而在我国，前列腺癌早期诊断率极低，60%以上已是晚期。造成这一状况的主要原因在于，我国城市居民对前列腺癌的了解甚少，缺乏筛查前列腺癌的意识。
前列腺癌被形容为“沉默的杀手”，早期可以没有症状，或者表现出良性前列腺增生相似症状。在肿瘤进展期，则会出现排尿困难、血尿、骨痛、下肢肿胀等症状。大部分前列腺癌患者死于骨转移。
刘春晓表示，前列腺特异性抗原（PSA）检查是国际公认早期发现前列腺癌的最佳方法。建议50岁以上应该每年定期做PSA检查，以预防前列腺癌。这个检查并不复杂，抽血即可知道。血清中PSA正常水平是每毫升为4纳克，超过4纳克应怀疑前列腺癌，PSA值在10以上则高度怀疑。
“家族中有一人或多人患前列腺癌的男性人群，有必要提前到40岁开始进行PSA检查。”美国 Rene J Sotelo教授补充道。
印度Pradeep Rao教授表示，PSA检查异常的男性需要进一步做MRI（核磁共振）检查，甚至肿瘤穿刺活检帮助确诊。此外，前列腺癌转移首先出现骨转移，对于病理评估转移高风险患者应该重视转移筛查。（通讯员胡琼珍伍晓丹)
