古希腊的希波克拉底被称为西方医学之父,是西方医学的奠基人。他第一个提出了痛风是性别相关性疾病,他对痛风的特点曾经有过三个描述:宦官不会痛风;青年男性荒淫无度者才会痛风;绝经后的妇女痛风的可能性增高。
据研究统计,50岁以下的男性痛风患者,有接近30%的人出现夫妻生活上的障碍,主要表现为ED及夫妻生活意愿下降等等,这一数据显然大大高于正常人群水平。于是,有些风友开始思考,痛风和房事之间是否存在关联?房事过劳是否为痛风发作的诱因?
众所周知,绝经前的女性几乎不发生痛风,这与女性的雌激素水平较高有关。据文献报道,尿酸浓度与雌激素水平呈负相关,雌激素可增加尿酸清除率,促进尿酸排泄,降低血尿酸水平。另一方面,尿酸结晶引起的痛风炎症和痛风发作频率也存在性别差异。女性体内与血浆蛋白结合的尿酸比率在黄体期增加,提示受雌激素影响密切,雌二醇可以直接抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用,从而减少痛风的发作。
我们以前说过,男性的雄性激素越多,雌激素越少,痛风的可能性就越大。而雄性激素和男性性功能有着十分密切的关系,男子的性欲要求、性兴奋的发生,都需要雄激素作为动力。所以,从这个意义上说,越热爱房事的男人,痛风发作的可能性可能就越大。
从临床上可观察到,痛风患者的体质有共同点,大多往往体格健壮,身体肥胖。中医藏象理论认为,外在的体形特征能表现患者的脏腑机能:司外以揣内,体格健壮说明胃气强。再者,阳明主肉,阳明属土,为后天之本,阳明经气旺盛是肌肉满壮体格的基础,肥健的体型是阳明经气旺盛的外观。总之,痛风患者的体质特点是胃气强,阳明经气旺盛。
中医认为,阳明经与主管房事的肾气之间存在密切的关联。入房则精泄,肾主藏精,精泄则肾气有衰。肾属水,主掌着封藏的气机,是人体阴气的仓库。若肾气有衰,则阴气之基必受动摇,这是导致阳有余而阴不足的一个重要环节。若肾气充实,就能对抗经气旺盛的阳明伤阴。而痛风的急性发作即属阳明有余,太阴不足的虚实夹杂证。因此,从这个意义上说,房事过劳必致伤阴过度,导致痛风发作。
所以,无症状的高尿酸血症患者或者已经痛风发作的风友,为了保护自己的关节,最好还是要稍微克制一下啪啪啪的节奏了。