鼻炎,作为耳鼻喉科室的一大“杀器”,其赫赫威名已是让人人心惶惶。谈鼻炎的治疗,似乎许多患者就只是一直“在路上”,这条路仿佛就是看不到尽头的,往返的奔波劳累于与鼻炎的“斗争”,但有些人仍旧是无功而返,这是什么原因呢?究其根源性来讲,是鼻炎患者给鼻炎戴错了“帽子”。
治病治病,所谓的“对症下药”的理念一直深入人心,但是做起来似乎却有感乏力。“鼻炎”二字,其囊括的庞大基群,以及各“小支”的复杂性,常常会搞得患者晕头转向。更恐怖的是,一旦时机成熟,与自己顽强“拼搏”多年的鼻炎还会找来“帮手”,叫来其他的兄弟,对你施展“群殴”。就拿被人称之为“不死顽疾”的过敏性鼻炎来讲,倘若其得到持续性的反复发作,鼻窦炎会是鼻炎“家族”中,第二个与你叫嚣的对象。
自然,患者为鼻炎所迫,而去积极“参透”鼻炎知识,本以为成足在胸,但是在与鼻炎的“实战”之中还是败下阵来,究其原因来讲,在于所了解鼻炎知识的繁琐性,这种状况见多不怪,面对鼻炎,在我刚参加工作的时候,“误诊”也是在所难免的,更何况几乎没有医学知识的大众。今天,我跟大家讲一下如何从鼻炎典型症状——“鼻塞”入手,来区别“鼻炎家族”的13个成员。其实鼻塞虽然看似很简单,但是在特定的情况之下,其会有些许不同的表现。
1、鼻塞——急性鼻炎
当开始出现鼻塞症状,并且数日之内鼻子完全不通气,达到鼻塞的“高潮”,但是鼻塞在一周之内便可自行消退;在鼻塞的同时,你会伴有全身性的发热、头昏等症状。正如其名中的“急”字所言,一句话形容:“来也匆匆,去也匆匆”。急性鼻炎其实就是我们平日里常常挂在口中的“感冒”、“伤风”。
2、鼻塞——慢性单纯性鼻炎
交替性与阵发性的闭塞是其最为典型的特征,并且,白昼症状轻,夜间症状重,鼻塞还会受到体位的影响,当卧位之时,鼻塞症状尤为严重。当点滴鼻净或是麻黄素药水之后可以明显好转一段时间,但是并不能“根除”。
3、鼻塞——慢性肥厚性鼻炎
持续性的鼻塞是其最为典型的症状,并且有一点需要注意的是,滴鼻净、麻黄素等药水的使用只能维持其鼻通气仅几分钟,很快又会复发,因此,其对于药物的不敏感性,会迫使多数人采取手术的微创治疗,通过缩小鼻甲来解决鼻塞的问题。
4、鼻塞——药物性鼻炎
此类鼻炎一般多由麻黄素引起,表现为对药物的不敏感性,这种情况看似与慢性肥厚性鼻炎类似,但是有一点不同,虽然其也对药物不敏感,由此,鼻塞缓解的时间也很短,但是这个时间是有一定的趋势的,它是变化着的,不像慢性肥厚性鼻炎,那个值就是死的了。这一般多是在慢性单纯性鼻炎或是急性鼻炎的基础上,由于人对于药物的过度依赖而导致的必然结果。
5、鼻塞——过敏性鼻炎
过敏性鼻炎鼻塞发作之时会有鼻痒,其要么是常年性的鼻塞,要么就是季节性的鼻塞,对于小儿而言,经常会合并有哮喘。
6、鼻塞——萎缩性鼻炎
鼻塞而呼吸不能,每当你擤鼻涕之时,会见鼻涕中带血,鼻腔之内异常的干燥,并且鼻腔内的痂皮变多。
7、鼻塞——慢性鼻窦炎
鼻塞的同时会不停留有黄色的脓性涕,逐渐的出现记忆力减退、头痛等现象。其一般是在感冒之后出现的长时间的鼻腔内流脓涕不好转而造成的。需要谨记一点:鼻窦炎与鼻息肉的共存的可能性!
8、鼻塞——鼻窦囊肿
在鼻塞症状发生的同时,还会有耳闷、颈部包块的症状。对于鼻塞的症状来说,单侧或是双侧鼻塞都有可能性,其最典型的特征是进行性。倘若鼻塞的同时有鼻出血的症状要怀疑为恶性肿瘤,特别是后缩的涕中带血,要格外注意是“鼻咽癌”。
如何自测鼻炎的程度?
1、初期或是前驱期:1~2天,此时多表现为全身的不适,因鼻粘膜血管的收缩、腺体分泌的减少而致使粘膜干燥,一般来说,此时患者的鼻内会感到灼热无比,没有分泌物。鼻粘膜呈现急性充血与干燥的“外观”。
2、潜伏期:1~3天,起病之时,鼻内会有明显的灼热感和痒感,经常性的打喷嚏,并且鼻塞的症状会随之加重,鼻涕开始变多。与此同时,嗅觉能力悄悄地减退,患者会出现“闭塞性鼻音”。因个人的体质,全身鼻炎的症状而轻重不一。最为“大众性”的症状为全身不适、倦怠、低热、头痛。小儿由于免疫力低下,所以全身性的症状较成年人来的严重些,多有发热甚至高热或而“惊厥”。消化道功能出现异常,如呕吐、腹泻等等。当小儿合并有腺样体肥大之时,鼻塞症状甚重。
3、急性期:2~7天,此时患者全身性的症状加重了,出现了发热的症状,一些局部的症状加重,如清水涕变为粘稠涕且涕水量明显的增多,单侧性的鼻塞变为双侧性等等。若是鼻粘膜炎症肿胀以及其分泌物潴留而造成的鼻窦引流受阻,并发出现了鼻窦炎,则可出现头痛,炎症蔓延至咽鼓管而导致中耳炎,或是炎症蔓延至下呼吸道而造成肺部的感染。
4、末期或是恢复期:2~3天,上述的全身性的症状逐渐的减轻,分泌物转变为脓性物,不容易被擤出,所以有时你会觉得鼻腔阻塞加重,或是有时候擤鼻涕时,鼻涕中还会有少许的血丝,其实这是恢复期,不必过于担心。若是分泌物流入咽喉而引起咳嗽,倘若没有并发症,不用慌,一般1~2周即可痊愈。每个人,一次感染之后约有1个月的免疫期,所以此病1年中的多次发作都是鼻炎症状的表现。