北京中医药大学薛承瑾教授
在生活中,很多人饱受鼻炎痛苦的折磨。据统计,目前国内20%左右的人患有鼻炎,一半以上的鼻炎患者都是慢性鼻炎。鼻炎的反复发作,不仅给患者本身带来了痛苦,也给工作和生活造成了严重的影响。
慢性鼻炎是当今社会很常见的鼻部疾病,很多患者在得了鼻炎之后会尝试各种方法来治疗,然而由于方法不得当,加上外界的诱因一直存在,导致慢性鼻炎总是反复发作很难康复。其实鼻炎作为一种常见病,并不难治,只要了解鼻炎,配合好持续治疗,慢性鼻炎也可以很容易康复。
那什么是慢性鼻炎呢?
慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。它的主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作,迁延不愈,间歇期亦不能恢复正常,且没有明确的致病微生物,另外还会伴有不同程度的鼻塞,鼻黏膜肿胀或增厚,分泌物增多等证在症状。
慢性鼻炎又可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,二者病因相同,且后者多由前者发展、转化而来,没有绝对界限。
1、慢性单纯性鼻炎症状
(1)鼻塞:其特点为:①间歇性:白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重;②交替性:侧卧时下侧鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气较好,当转向另一侧卧位时,另一侧鼻腔又出现鼻塞。
(2)多涕:多为半透明的黏液性鼻涕,继发感染后可有脓涕。鼻涕可向后经后鼻孔流入咽喉部,引起咽喉不适、多“痰”及咳嗽等症状。小儿患者由于鼻涕长期刺激鼻前庭及上唇,可出现鼻前庭炎及湿疹。
(3)由于鼻塞,可有间断嗅觉减退、头痛不适及说话时鼻音等。
2、慢性肥厚性鼻炎症状
(1)鼻塞:较重,多为持续性。有闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻涕不多,为黏液性或黏脓性,不容易擤出。
(2)肥大的下鼻甲后端如压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣及听力下降。
(3)由于长时间的张口呼吸以及鼻腔分泌物的刺激,易发生慢性咽喉炎。
(4)多伴有头痛、头昏、失眠及精神萎靡等症状。
以上这些就是慢性鼻炎的典型症状,患者可能有部分症状或者全部症状。引起慢性鼻炎的原因有很多,有自身的原因,也有外界的原因。
引起慢性鼻炎的原因是什么呢?
1、全身因素
(1)慢性鼻炎常为一些全身性疾病的局部表现,如贫血、结核、糖尿病、风湿病、急性传染病后及慢性心、肝、肾疾病等,均可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血。
(2)营养不良,如维生素A、C缺乏,可致鼻黏膜肥厚,腺体退化。
(3)内分泌失调,如甲状腺功能低下可引起鼻黏膜水肿;青春期、月经期和妊娠期鼻黏膜即可发生充血、肿胀,少数可引起鼻黏膜肥厚。
(4)烟酒嗜好或长期过度疲劳,可致鼻黏膜血管舒缩功能障碍。
(5)免疫功能障碍,如自身免疫性疾病、艾滋病、脉管炎、囊性纤维化及器官移植或肿瘤患者长期使用免疫抑制剂等。
2、局部因素
(1)急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,鼻黏膜未恢复正常,而演变成慢性鼻炎。
(2)鼻腔及鼻窦的慢性炎症,或临近感染灶的影响,如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等,鼻黏膜长期受到脓性分泌物的刺激,促使发生慢性鼻炎。
(3)鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物及肿瘤妨碍鼻腔通气引流,使病原体容易局部存留,以致反复发生炎症。
(4)鼻腔用药不当或全身用药的影响,如长期滴用血管收缩剂引起鼻黏膜舒缩功能障碍,血管扩张,黏膜肿胀。
3、环境因素
职业和环境因素职业或生活环境中长期吸入各种粉尘,如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体(如二氧化硫、甲醛及乙醇等)均可引起慢性鼻炎。另外环境中温度和湿度的急剧变化也可导致慢性鼻炎。
那慢性鼻炎患者该选择什么样的治疗方式呢?
首先,患者要有一个概念,慢性鼻炎虽然并不难治,但是也绝对不像感冒一样五、七天就可以好的,目前治疗慢性鼻炎,康复周期基本都在1-3个月,个别慢的甚至更长,因此在治疗的过程中要耐下心来,避免因效果不明显就放弃治疗。
其次,引起鼻炎的原因经常是多方面综合导致的,在康复的过程中,要注意避免这些诱因的再次刺激。比如贫血导致的鼻炎,还要同时针对贫血进行治疗;比如扁桃体炎导致的鼻炎,也要同时治疗扁桃体炎;若是生活在化工厂,整天和刺激性气体打交道,那就要做好防护措施,避免再受刺激。
最后,选择合适的康复疗法。目前由于西药的刺激性和不能治本,长期用药有副作用而且还有可能导致药物性鼻炎,所以祖国的传统中医疗法,近些年来备受患者推崇。