中国医科大学张振中教授
在日常生活中,肩周炎是常见的疾病,它的发生让患者疼痛难忍,给患者的生活和工作带来严重的烦恼。那么肩周炎的常见的症状有哪些呢?以下就给患者朋友介绍一下肩周炎的主要症状。
1、肩部疼痛
疼痛起初时为呈阵发性慢性发作,以后肩部疼痛逐渐加剧或顿痛,或呈刀割样痛,且呈持续性。在气候变化或劳累后疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为肩周炎一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2、肩关节活动受限
发生肩周炎时肩关节向各个方向的活动均可受限,尤其以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用会引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、肌肉痉挛与萎缩
肩部周围的三角肌、冈上肌等肌肉在肩周炎早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,形成肩峰突起,上举不便,后弯不利等,此时疼痛症状反而有所减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛的肩周炎的症状。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。
4、怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
5、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肩周炎早期主要为肩部疼痛,特别是在夜间疼痛加重,病情持续发展,患者肩关节活动受限,有时连穿衣、梳头都比较困难。
那么如何预防肩周炎?
1、加强肌肉锻炼
加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展,日常生活中应该活动肩关节,耸肩、按揉肩部都是锻炼肩部肌肉的好方法。
2、补充营养
营养不良可导致身体虚弱,关节容易受到炎症感染,导致肩周炎,生活中要补充营养预防肩周炎。
3、防寒保暖
寒冷是肩周炎的诱发因素,所以要采取保暖预防肩周炎,根据天气增减衣物,温暖的情况下肩部血液流通快,可很好地起到预防肩周炎的效果。
4、适当休息
过度劳累会引起肩周炎,大家在生活中一定要注意休息,长期工作后要活动肩部,可以做耸肩、按摩动作,使肩部肌肉得到放松,促进局部血液循环,每小时休息5到10分钟。
5、正确的坐姿以及手部姿势
坐立时,大腿与腰,大腿与小腿应保持90°弯曲,手腕和前臂呈一条直线。尽量不让手臂悬空,不要长期处于同一个姿势,及时活动手腕部和颈肩部。
6、温热的浴水
洗澡水温热是最重要的,在温热的浴水中慢慢浸泡,可以松弛紧张的肌肉,祛除一天的疲劳。热烫的水不宜提倡,因可过度刺激肌肉皮肤,加重痉挛,一般以40°C为宜。
下面就几种常见的治疗方法
牵引治疗
经医学界长期的临床试验证明,牵引治疗对于很多的病人来说只能做到缓解疼痛的效果,对缓该病情有一定的作用。
西药治疗方法
西药只能短时间的止痛,不能根治,如果长期服用易产生依赖性以及毒副作用,不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾等身体器官。希望患者引起注意。
中医治疗方法
肩周炎较为严重的患者可以借助膏药来进行治疗。膏贴疗法是目前治疗肩周炎使用最广泛的方法,但是由于市面上有很多劣质黑膏药欺骗了患者,导致患者对此种疗法失去了信心。患者选择正宗的采用中草药熬制的黑膏药贴敷,药物成分可以渗透皮肤,消除无菌性炎症和水肿、增强腰部肌肉的韧性和强度、增加椎间盘的营养供给,增加髓核的含水量,以达到治愈的目的。
临床中使用国家非物质文化遗产的明时 通筋骨膏,从明代到现代历经几代人,传承四百余年来,一直坚持遵循古方坚持手工熬制,是中华膏药的鼻祖,也是传统黑膏药的代表。它对治疗肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎病这三种骨科疾病的有效率在95%以上,一般使用一到两个疗程就可治愈,而且还不易复发。现在网上也有卖,很容易找到的,使用也非常方便。
饮食调养法
用药物调理的同时还要注意饮食上的一些细节,禁忌烟酒,而且还要忌饮茶水、果汁、清凉饮料和其他酸性食物,禁吃一些生冷、粘糯、滋腻厚味的食物,多吃一些具有温经、理气、和经及补益肝肾的辛热温暖的食物。