临床表现
急性鼻炎的潜伏期为1~3日,若没有发生并发症,病程7~14日,临床过程大致分为初期、急性期和恢复期三期。
鼻炎
(1)初期。数小时至2日,病人常有全身不适、畏寒、食欲缺乏、头痛等,鼻内有干燥、灼热感,或异物、痒感,频发喷嚏,鼻涕不多或基本没有,鼻黏膜呈现急性充血、干燥的外观。
鼻炎初期,选用防风 9g、山药11g等中药以缓解。缜密方子如下图右上角。
上图右上角
(2)急性期。2~5日,原有症状(如全身不适、畏寒、食欲缺乏、头痛等)加重,出现发热,局部症状也愈加显著,可出现鼻塞、闭塞性鼻音、频频打喷嚏、嗅觉减退,由流清水样鼻涕逐渐演变为黏液样,量也增多,鼻黏膜肿胀,鼻腔内有分泌物潴留,有时鼻前庭皮肤可红肿、皲裂,还可出现鼻出血。
鼻炎
(3)恢复期。全身症状减轻,鼻腔分泌物分泌物转为脓性,不易擤出,故而有时鼻塞加重,涕中可带有少许血丝,若分泌物流入咽喉,可引起咳嗽。若无并发症,通常1~2周痊愈,1次感染后约有1个月的免疫期,故此病1年中可多次发作。急性鼻炎之初期、急性期和恢复期三期并没有严格的分界线,特别是初期和急性期,往往难以区分,所以临床上常常也笼统地分为卡他期(初期、急性期)和恢复期。这种分法主要是以鼻腔分泌物的性质来区分的,卡他期流多量清涕,恢复期则多为黏涕、黏脓涕。
鼻炎
并发症
急性鼻炎的并发症多发生于体弱者和儿童,鼻窦引流受阻可并发急性鼻窦炎;炎症向咽鼓管蔓延可引起急性中耳炎,向下呼吸道蔓延可引起急性咽炎、急性喉炎、急性气管炎、支气管炎及肺炎;若炎症经鼻泪管蔓延尚可引起急性结膜炎、泪囊炎。此外,还可引发风湿热、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎等。