(1)白芷
【性味归经】 味辛,性温。归肺、胃经。
【功效应用】 解表散风,通窍,止痛,燥湿止带,消肿排脓。白芷辛温,发表散风,芳香通窍,用于外感风寒,头痛,鼻塞,常配伍防风、羌活等药同用,方如九味羌活汤。白芷辛散而燥,尤善散阳明经风湿之邪而止头额疼痛见长,且芳香上达,善通鼻窍,故用于阳明头痛,齿痛,鼻渊,风湿痹痛,治阳明头痛,眉棱骨痛,头风头痛等症。属外感风寒者,可单用,即都梁丸,或与荆芥、防风、川芎等药同用,方如川芎茶调散;属于外感风热者,可配伍薄荷、菊花、蔓荆子等同用。治齿痛,属风冷者配伍细辛,属风火者配伍石膏、黄连。治鼻渊头痛,明流浊涕,每与苍耳子、辛夷、薄荷等同用,方如苍耳子散。治风湿痹痛,腰背疼痛,常与羌活、独活、威灵仙等同用。白芷善除阳明经湿邪而燥湿止带,所以也用于带下过多,属湿热带下,可与鹿角霜、炮姜、白术、山药、龙骨等药同用,方如白带丸;属湿热带下,则需配伍车前子、黄柏等同用。根据白芷消肿排脓、止痛之功效,还用于治疗疮痈肿毒,治疗痈疽初起,红肿热痛,每与金银花、当归、穿山甲等配伍,方如仙方活命饮;与瓜蒌、贝母、蒲公英等同用,又治乳痈肿痛。此外,白芷还可用于治疗皮肤风湿瘙痒及毒蛇咬伤。白芷用于治疗鼻炎主要取其解表散风、通窍之功效,不论是急性鼻炎,还是慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎,只要有鼻塞、流涕、喷嚏诸症状,均可应用。
【用法用量】 煎服3~10克。外用适量。
【注意事项】 阴虚血热者忌服,因此对于婴幼儿及儿童,会引发上火、鼻血等情况。使用鹅不食草 9g、黄芪 3g等中药可改善。缜密方子如下图右上角。
(2)细辛
【性味归经】 味辛,性温,有小毒。归肺、肾、心经。
【功效应用】 祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。细辛祛风散寒,达表入里,用于风寒感冒和阳虚外感。入肺经,散在表风寒,常与羌活、防风、白芷等同用,治疗一般风寒感冒,方如九味羌活汤;入肾经,除在里寒邪,常与附子、麻黄同用,治疗恶寒无汗、发热脉沉的阳虚外感,方如麻黄附子细辛汤。细辛辛香走窜,通鼻窍,止疼痛,用于头痛、鼻渊、牙痛、痹痛。用治外感风邪,偏正头痛,每与川芎、白芷、羌活等同用,方如川芎茶调散;若治痛则如破,脉微弦而紧的风冷头痛,又配川芎、麻黄、附子同用,方如细辛汤;用治风邪犯肺,鼻塞鼻渊,头痛流涕者,可配辛夷、白芷、苍耳子等同用。细辛善治风冷牙痛,可单用细辛或与白芷煎汤含漱,或配荜茇同煎含漱,均有良效;若胃火牙痛者,又当配生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药同用;若龋齿牙痛者,可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱。细辛治风湿痹痛、腰膝冷痛,常配独活、桑寄生、防风等同用,方如独活寄生汤。细辛辛散湿燥,既可外散风寒,又能下气消痰,温肺化饮,故可用于寒痰停饮,气逆喘咳,治外感风寒,水饮内停,喘咳,痰多清稀,常与麻黄、桂枝、干姜等同用,方如小青龙汤;若外无表邪,纯系寒痰停饮涉肺,气逆喘咳者,可配茯苓、干姜、五味子等同用,方如苓甘五味姜辛汤。此外,细辛辛温行散,芳香透达,吹鼻取嚏,有通关开窍醒神之功,还用于治疗中恶或痰厥所致的卒然口噤气塞、昏不知人、面色苍白、牙关紧闭之必于闭证、实证者,常与皂荚研末和匀,吹少许入鼻中取嚏,方如通关散,亦可单用为散,吹鼻取嚏。细辛祛风散寒、通窍之功效显著,是临床治疗鼻炎常用的中药之一,能有效改善鼻炎患者鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等症状,不过临床多根据辨证取复方制剂,单独应用者较为少见。
【用法用量】 煎服2~5克;入丸、散剂0.5~1克。外用适量。
【注意事项】 阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴干咳忌用。反藜芦。