■图/廖木兴
专家提醒腺样体和扁桃体一样,2岁至6岁时为增殖旺盛的时期
“孩子睡觉老是打鼾,常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停……有上述症状时,建议到医院耳鼻咽喉科查一查,说不定是腺样体肥大。”昨天是世界睡眠日,南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科主任医师李永贺作出上述提醒。
南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任医生李涛平也提醒说,如果成年人一天十几个小时都在睡觉却仍然感到疲乏嗜睡,可能是因为睡眠时频繁的呼吸暂停,破坏了正常的睡眠结构,导致慢波睡眠和快动眼睡眠显著减少,严重影响了睡眠质量,必要时应当到医院进行诊治。
■新快报记者 黎秋玲 通讯员 伍晓丹 李晓姗
病因 腺样体肥大多数由反复感冒引起
南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科主任医师李永贺表示,腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2岁-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后渐萎缩。
腺样体肥大是怎么影响孩子睡眠和健康的?李永贺指出,本病常见原是因为炎症如急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。“有的小患者来就诊时,一查,腺样体已经完全堵塞。”李永贺提醒家长,如果发现孩子鼻堵、张口呼吸时要警惕,特别是出现睡眠打鼾、睡眠不安,常常不时翻身,仰卧时要张口呼吸,严重时可出现呼吸暂停等情况时,应当带到医院进行检查。
由于孩子反复感冒会引发、加重腺样体肥大,因此他提醒家长,孩子感冒发烧后,不要动不动用药,而是应当加强锻炼,提高身体免疫力,通过加强体质来减少患病概率。
治疗 保守治疗1个月无效应考虑切除
腺样体肥大该不该切除是很多家长纠结的问题,有的认为,等到孩子大了后,腺样体会萎缩,自然腺样体肥大会自愈。对此,李永贺的建议是如果保守治疗1个月无效后,应当考虑切除腺样体。
因为,腺样体肥大会带来很多健康问题,例如由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。还会导致厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。另外因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状……
李永贺提醒家长,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。因此,儿童打鼾比成人有更大的危害,应当提高警惕。
目前腺样体切除的手术是微创的,手术费大约1万元左右。
危害 睡眠呼吸暂停会引起多种并发症
对于其他人群的打呼噜问题,南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任医生李涛平也提醒说,打呼噜是呼吸道狭窄,呼吸不畅的一个信号。而对于经常发生的打呼噜,且伴有憋气的现象,称为睡眠呼吸暂停,也叫睡眠窒息症。如果成年人一天十几个小时都在睡觉,却仍然感到疲乏嗜睡,可能就是因为睡眠时频繁的呼吸暂停,破坏了正常的睡眠结构。
频繁的睡眠打呼噜,导致睡眠片段化,造成白天精神萎靡不振,昏昏欲睡,使成人工作能力下降,瞌睡驾驶等,更可怕的是,打呼噜和睡眠呼吸暂停引起多种并发症,如高血压、心律失常、卒中等,在过度疲劳和饮酒过量的极端情况下可导致猝死。
专家提醒市民,提高睡眠质量的方法是规律作息,睡子、午觉,子即晚上11时前入睡,按时起床。午即中午12时左右作一小睡,15~30分钟即可最好不要超过1小时。警惕睡眠呼吸暂停,一旦有家人反映有打呼噜的现象,记得到呼吸睡眠中心就诊治疗,及时避免因此而带来的危害和意外。
据统计,目前,中国有38.2%的人患有不同程度的睡眠障碍,换算下来有5亿多人,也就是说睡眠问题不仅是一个医学问题,也是一个严重的社会问题,睡眠障碍不仅对人们的身心健康、生产安全、交通安全带来严重的隐患,也是威胁人类生命健康的隐形杀手。
