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春季,是一个敏感的季节,过敏性鼻炎一“触”即发怎么办?
过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。
过敏性鼻炎可引起一系列过敏性症状出现,是指鼻腔黏膜出现炎症,表现为充血或者水肿。患者经常会出现鼻塞、流清水涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状。当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
过敏性鼻炎的发生与什么有关?
1.遗传因素
变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。
2.变应原暴露
变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。
常见过敏原是:螨、花粉、动物皮屑、真菌变应原、蟑螂变应原、食物变应原(对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等)。
如何治疗过敏性鼻炎?
主要原则:避免接触过敏原;药物治疗;免疫治疗。
1.避免、清除过敏原
(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。
(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2.药物治疗
包括全身应用抗组胺药物及激素药物,鼻用激素。
3.特异性免疫(脱敏)治疗
脱敏疗法,用已找出的变应原(即对什么物质过敏)作脱敏剂,开始均采用小剂量作皮下注射,并逐渐增加剂量,到最大忍受量时改为维持量,直到症状消失为止。经此法治疗的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介质细胞的敏感性,从而起到治疗作用,脱敏疗法是目前对过敏性鼻炎有一定效果的方法。但由于过敏原可能很多,往往限制了其效果。过敏原查的是否准,用于脱敏的抗原是否是标准化抗原,以及临床医师的经验等都非常重要。否则就难以达到预期的治疗效果。
4.调整过敏体质治疗
过敏反应是由诸多外在因素(过敏原)诱发,但其内在原因是过敏体质。过敏原只有作用于有过敏体质的人群才会发生过敏反应。过敏患者一般都具有遗传性过敏体质。过敏性疾病患者许多都有家族史。通过中西结合调整过敏体质,是过敏性疾病的根本治疗方法之一。对食物、药物、冷空气、紫外线等过敏性疾病,不能进行脱敏治疗,就可采用调整过敏体质治疗。
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