患者:女,45岁
自诉:常年鼻炎,免疫力低下,特别容易感冒,畏寒,嗜睡。
查体:面部多处晕斑,大椎及背部心肺区毛孔粗大色素沉着,第七胸椎压痛明显,腹部有三次手术后留下的疤痕,增生明显,手四缝小青筋发黑,指腹干瘪,手太阴经及三阴交处筋结。
治疗:处理腹部手术疤痕、大椎区,挑四缝,员利针松解手太阴及三阴交,面部晕斑浅刺放血,毫针留针养气血。
患者第一次治疗后,鼻子比原来轻松。还意外发现:腹部三次手术留下的难看扭曲宽宽的刀疤痕迹变细了,平坦了,原错误地认为自己是疤痕体质,其实是气血不通。第二次治疗后,两条腿变轻松了,精神状态变好了,嗜睡、犯困的现象越来越少。第三次治疗后,双脚变热了,不那么怕冷了。第四次治疗后,鼻炎症状大大减轻。第五次治疗后,眼部肌肉累的症状消失。
思路:师父冰台一再强调不要被病名症状牵着走,回归到规律医学这个大道上去认识和治疗疾病。真正的中医应该是内经医学,是道法于自然的规律医学,自然规律是天下之大道。一阴一阳谓之道,但仅认识到阴阳还是不够全面的,阴阳的关键是阴阳和。阴阳和才是道的核心。阴阳和才造就了天地自然亘古未变的规律,这个规律对人体的影响是非常大的。《素问·宝命全形论》:“人以天地之气生,四时之法成……夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人……天有阴阳,人有十二节;天有寒暑,人有虚实”。该患者体质虚弱,每次大针处理不过三针,然后毫针留针养卫气,患者的正气被逐渐提升起来,阴阳调和了,自然能明显感觉到自己身体的康复。
下面我们来看看西医对鼻炎的认识和治疗思路——
鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
病因为:病毒感染、遗传因素、鼻黏膜易感性、抗原物质(吸入性和食用性过敏源)
症状为:鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛、头昏 、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
目前主要治疗方法为(1)鼻内用糖皮质激素 : 慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用,疗效和安全性好。(2)鼻腔清洗:鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。(3)鼻内用减充血剂:可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天。若需继续使用,则需间断3~5天。长期应用0.5%~1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构,应尽量避免。若不得不使用,应少量间断使用。禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎,。(4)激光,微波或者等离子射频等等。(5)手术治疗。
从中医的角度来看鼻炎一般称为鼻鼽、鼽嚏或鼻窒。鼽即鼻出清涕,嚏乃鼻中因痒而气喷作声,窒是以鼻塞时轻时重,或双侧鼻窍交替堵塞,反复发作,经久不愈,甚至嗅觉失灵为特征的慢性鼻病。也就是目前西医的鼻炎。该病多因脏腑功能失调,再加上外感风寒,邪气侵袭鼻窍而致。此病往往缠绵难愈,一则是正虚而邪恋,二则是外邪久客,化火灼津而痰浊阻塞鼻窍。因此五脏六腑功能失调为本,主要包括肺、脾、肾之虚损。脾属土,为肺之母,脾虚则肺之生源化绝而肺虚;肾属水,金水互生,且肺纳气归于肾,二者互相影响。因此,治疗鼻炎先需治本,重点是温补肺气、健脾益气、温补肾阳。