鼻炎的分类
我们常说的鼻炎只是概括性的一个诊断,其实鼻炎分很多种,我们不讲那么详细,我们讲几种大家熟悉的鼻炎。第一慢性的鼻窦炎,第二是肥厚性鼻炎,第三个是常见的过敏性鼻炎,我们主要谈这三种鼻炎临床上简单的鉴别和一些思路。
鼻炎是指鼻腔膜组织发生的炎症,可由病毒、细菌、变应原,各种理化因子以及某些全身性疾病引起,常表现为充血、肿胀、增生、萎缩或坏死,可出现鼻塞、流不同形状的鼻涕、鼻痒、鼻腔干燥、还会有嗅觉下降、说话鼻音、咽部不适、咳嗽等症状。
1.鼻窦炎
首先谈下鼻窦炎。窦就像蜂窝一样,中间是空的,从外面看起来像一座房子,其实里面四通八达,窦就是这样的,在我们人体脸部,凡是突出的地方,其实就是空腔的地方,所以我们说话的声音才会引起共鸣,所以人体才会显得这么有轮廓。
窦有鼻窦,就是鼻梁耸起的地方,有腮窦,是两个脸颊突出的地方,有额窦,就是鼻梁最顶端的地方。这些鼻窦、额窦、腮窦,中间是空的,所以一旦引起鼻炎,或者鼻塞引起感冒,或者游泳耳朵进了水,就会引起炎症。首先头痛,流黄鼻涕,尤其农村里非常多见,经常黄鼻涕没完没了,有时候会流浓鼻涕,这种就是我们常见的鼻窦炎,它其实就是存在于鼻窦、额窦、腮窦的一种炎症反应。
西医的治疗就是冲洗,使用抗生素,这样的一些方法来治疗,效果并不是很好,当然对急性的鼻窦炎,西医的治疗是非常有效的,我们大家不要排斥西医的治疗。
2.肥厚性鼻炎
第二种是肥厚性鼻炎,我的患者我全部教会他们怎么看鼻孔,本来我们鼻孔里面是非常通畅的,但是肥厚性鼻炎我们会发现鼻子里面有一团肉,有时候是一团白白的肉,有的时候是一团红红的肉,把鼻腔堵住了,只能看见一条缝,这个叫肥厚性鼻炎。
肥厚性鼻炎有个很容易被大家忽视的症状,就是由肥厚性鼻窦炎引起的夜间咳嗽和慢性咽喉炎,这是什么原因呢,我们的鼻子本来是非常通畅的,但是因为晚上睡觉的时候人由直立变成平躺的状态,鼻子就塞住了。
睡着了很多人是张口呼吸,但是鼻腔还是要运作,还是会产生鼻涕这样的一些分泌物,分泌物流不出来怎么办,通过鼻咽管往咽喉部位倒流,我们叫做鼻滴漏综合症,倒流会刺激咽喉部位,所以很多小孩到了晚间的咳嗽很多是鼻炎引起的,找中医看也找西医看,都按咳嗽在治疗。
但是如果长期不治疗,就会出现,好多小孩子把喉咙一张开,可以看到后面咽喉壁有好多小团小团的肉,我们叫做咽喉壁的淋巴增生,久了之后经常会引起扁桃体发炎,这一连串的事情都引起来了,其实这里面重点是要解决鼻粘膜肥厚这个问题。
3.过敏性鼻炎
再一个就是过敏性鼻炎,这个过敏性鼻炎不知害了多少人,我们大家都知道,过敏性鼻炎确实很难受,一到冷环境,一到天气变天的时候,一到天气受到污染的时候,一天春天来的时候。
尤其是一到秋天的时候那个杨柳絮满天飞,那些过敏性鼻炎的人就可难受了,一天到晚打喷嚏,一天到晚在那流眼泪,看起来老是要感冒,其实就是过敏性鼻炎的表现。
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