季节交替的时候，很多人容易感冒、咳嗽，许多咳嗽患者不愿用西药，希望服用中成药治疗。市面上卖的很多种止咳中成药都标明具有“止咳化痰”“镇咳平喘”等功效，中医讲究辨证施治，对止咳中成药应辨证选用，才能达到应有的治疗效果。
风寒咳嗽
症见咳嗽声重，咽痒，气急，咳痰稀薄、色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热、怕冷、无汗、肢体酸楚等，治宜解表散寒、宣肺止咳，可选用止嗽丸、伤风咳嗽冲剂、麻杏止咳糖浆、川贝止咳糖浆、半夏露等。
若是外感风寒入里化热所致的表里兼病型咳嗽，症见咳嗽、痰黏稠色黄、发热、汗出、恶寒、鼻流浊涕、口渴喜冷饮、胸闷气喘、大便干结、小便黄、舌质红苔黄等，宜辛凉宣泄、清肺泄热，可选用麻杏止咳片、羚羊清肺胶囊、鲜竹沥口服液等。
若是慢性咳嗽，素有痰饮，而又复感风寒，水寒相搏，肺寒气逆之外有风寒、肺有停饮型咳嗽，症见受寒后慢性咳嗽加重、痰稀色清有泡沫、恶寒、无汗、口不渴等，宜解表蠲饮、温肺止咳，可选用小青龙冲剂、大青龙颗粒、通宣理肺丸等。
风热咳嗽
主要表现为咳嗽新起，频咳，气粗，咽痛，咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛、舌红苔薄黄、脉浮数等，治宜疏风清热、宣肺止咳，可选用桑菊感冒片、桑菊感冒冲剂、急支糖浆、川贝枇杷露、蛇胆川贝枇杷膏、止咳枇杷露、止咳枇杷冲剂等。
风燥咳嗽
表现为干咳无痰或痰少而黏、不易咳出，或痰中带有血丝，咽干，鼻唇干燥等，治宜疏风清肺、滋阴润燥，可选用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆、羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。
肺热咳嗽
主要表现为咳嗽，痰稠、量多、不易咳出，口渴，面红，烦躁，大便秘结，小便短少，治宜清热肃肺、化痰止咳，可选用鲜竹沥、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。
气虚咳嗽
表现为咳喘无力，痰稀、色白、易咳出，胸闷气短，治宜补肺化痰、止咳平喘，可选用人参保肺丸、玉屏风散等。老年人咳嗽日久，肺、脾、肾俱虚之咳嗽，症见咳嗽痰多、黏稠色白，动则喘息，全身乏力，自汗，纳少，腹胀，腰膝酸软，夜尿多等，可选用固本咳喘片、金水宝胶囊、百令胶囊等。
阴虚咳嗽
主要表现为久咳、干咳，咳声短促，痰中或夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲、舌质红少苔、脉细数等，治宜养阴润肺、化痰止咳，可选用金果饮口服液、养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。
痰湿咳嗽
主要表现为咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，伴胸闷、食少、体倦、便溏、舌苔白腻、脉濡滑等，治宜健脾燥湿、化痰止咳，可选用千金化痰丸、杏仁止咳糖浆、二陈丸、橘红丸等。
肝火犯肺咳嗽
主要表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉、咯之难出、量少质黏，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数，治宜清肝泻火、化痰止咳，方用黛蛤散合黄芩泻白散、清肺抑火化痰丸等。
作者：苏新民（山东中医药高等专科学校副教授）
文章内容来源：《医食参考》
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