如曾经为了一个小感冒而花了超过一百元去买药的如果不是你被忽悠了就是不了解感冒,不想再为感冒伤神就赶紧收藏吧!
感冒俗称“伤风”,有70%~80%由病毒引起,另有20%~30%为细菌引起,细菌感染可单纯发生或继发于病毒感染之后。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒或细菌迅速繁殖,或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。
感冒很常见但当感冒了到药店买些感冒药也常会因为自己辩证不准而被店员忽悠了买这些那些,可能一个小小的感冒也会让你买一大堆药,吃了许多种药过了好几天感冒终于好了,但下次感冒又会重蹈覆辙,因为不知道属于哪类感冒要吃什么药,现在来详细认识感冒,感冒有中医与西医两种辩证论治方式
西医感冒一般可分为:
(1)普通感冒:为病毒感染引起,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等,有时由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。一般经5~7天痊愈,伴并发症者可致病程延长。
用药:普通感冒一般无须使用抗菌药物,除非有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染的情况,可选口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或哇诺酮类等抗菌药物。如阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等。
(2)流行性感冒(简称流感):是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急,出现畏寒、高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状,而上呼吸道卡他症状轻微。主要通过接触及空气飞沫传播。发病有季节性,北方常在冬季,而南方多在冬、夏两季,由于变异率高,人群普遍易感,发病率高。
用药:流感需辅以抗病毒药治疗,利巴韦林和奥司他韦有较广的抗病毒谱,对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。具体用药如利巴韦林颗粒、抗病毒口服液等。
中医感冒一般可分为:
(1)风热感冒:风热之邪犯表、肺气失和所致。临床表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉肿痛、咳嗽、痰黏或黄稠、鼻流黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药:可选用风热感冒颗粒、双黄连口服液、维C银翘片、板蓝根颗粒、柴黄颗粒等
(2)风寒感冒:是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。临床表现为鼻塞声重、喷嚏、鼻流清涕、恶寒、无发热或发热轻、周身酸疼、咳嗽痰白质稀、舌苔薄白。
用药:感冒清热软胶囊、风寒感冒颗粒、九味羌活丸、感冒退烧片、感冒疏风片等。
(3)暑湿感冒:人体感受了夏季暑湿时邪,又因喜欢纳凉和饮冷,使体内的暑湿为风寒所遏,疏泄受阻,因而发病。每天午后热度明显增高,出汗后热度仍然不减,头昏脑涨,身重倦怠,心烦口干,胸闷欲呕,舌苔黄腻,尿量少且呈黄色。
用药:可选用藿香正气(口服液)胶囊、克痢莎等
(4)体虚感冒: 由于素常气虚、卫外不固、风寒束表、内合于肺、肺失宣畅所致。临床表现为发热,恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力。舌淡,苔白。
用药:参苏丸,玉屏风颗粒。
常见的联合用药方案:
1、普通感冒
A:感冒灵颗粒+美扑伪麻
B:感冒清胶囊+右美沙芬
C:速效伤风胶囊+VC银翘片+氨酚伪麻
D:感冒灵颗粒+氨酚伪麻+右美沙芬如果出现高烧,体温38.5以上:头孢或阿莫西林+扑热息痛(尼美舒利,布洛芬,阿司林)+吗啉胍(病毒唑)+VC+扑尔敏发烧伴咳嗽:+右美沙芬(咳必清,复方甘草,氨溴索)2:流行性感冒
A:扑热息痛(对乙酰氨基酚片-泰诺) +右美沙芬
B:酚咖片+右美沙芬(复方甘草)
C:扑热息痛(对乙酰氨基酚片-泰诺) +抗病毒口服液左氧氟沙星或头孢(克肟、拉定、呋辛)+扑热息痛(泰诺/尼美舒利)+右美沙芬+阿昔洛韦(利巴韦林)
3:风寒感冒:
A:小柴胡颗粒+感冒软胶囊
B:通宣理肺丸+风寒感冒颗粒
C:感冒止咳胶囊+小柴胡颗粒
D:四季感冒胶囊+氨酚伪麻
4:风热感冒:
A:双黄连+感冒止咳胶囊(糖浆)
B:清热解毒胶囊+板蓝根+银翘解毒
C:感冒清+重感灵
D:感冒清热颗粒+咽炎片+VC银翘片5:暑湿(胃肠型)感冒:
A:扑热息痛+藿香正气
B:小柴胡颗粒+藿香正气
C:藿香正气+思密达(蒙脱石散)
藿香正气胶囊+氟派酸(左氧氟沙星,头孢拉定)+扑热息痛
【注意事项】感冒需以对症处理为主,同时戒烟、注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食,保持室内空气流通和防治继发细菌感染。对有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者应给予伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血,亦可局部滴鼻应用。可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等对抗感冒引起的相应症状。
司机及高空作业人员禁用含马来酸氯苯那敏等成分的复方制剂,1岁以下小儿及新生儿禁用含有金刚脘胺成分的复方制剂,过敏体质者慎用。18岁以下青少年不适用左氧氟沙星。
传播合理的用药知识,关爱健康。不做单纯的搬运工,不瞎编、不误导是一个药学工作者的准则。请关注“小鹏说药”有你们的支持下一期才会有继续的理由,谢谢!