感冒了,很多人喜欢选中药,先来一个感冒清热颗粒,再来一个清开灵口服液,过两天再来一个羚羊清肺丸。那么,感冒时吃的这么多药,都是治疗感冒的吗?
也许你会说,这些药不都是感冒时才吃的吗?这都不算感冒药?嗯,如果泛泛而谈,这些感冒时吃的药当然是“感冒药”。但是,如果你想选择更合适的药,如果你想更合理的用药,那就静下心来听我说完。
无论是西药还是中药,都有功效分类。西药的功效分类是:心脑血管用药、内分泌系统用药、消化系统用药等,可以看出,不同类别药物的主治证完全不同,单纯心脑血管疾病的患者不可能选择消化系统药物来治疗。同样,中药也具有类似的功效分类,只不过,中药功效分类的依据是中药的功效。例如,中药学开篇第一章是解表药,第二章是清热药,第三章是泻下药等,大概有20多个分类,除了刚才说的解表药、清热药、泻下药之外,还包括活血药、温里药、补益药、驱虫药等等。这些不同类别的中药之间,虽然有交叉,但是基本的功效也是独立的,能代表主治证。
那么,治疗感冒的中药都在哪呢?
根据我们的观察,在感冒治疗期间最常用的中成药,大概具有以下3类功效:
(1)解表药,例如麻黄、桂枝、荆芥、防风、薄荷、金银花、连翘等,代表性的中成药包括感冒清热颗粒、感冒疏风丸、荆防颗粒、维C银翘片、双黄连口服液、感冒清胶囊等。这一类中成药主要针对感冒过程中出现的怕冷发热、鼻塞流涕、四肢酸痛、头痛头晕等全身症状,其中医功效为“疏风”、“解表”。
(2)清热药,例如黄芩、黄连、板蓝根、石膏、牛黄、栀子、芦根、苦地丁等,代表性的中成药包括板蓝根颗粒、清开灵颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、黄连上清丸等。这一类中成药主要针对感冒过程中出现的咽喉肿痛、咽干咽痒、高热等局部火热性症状,其中医功效为“清热”、“清肺热”。
(3)止咳化痰药,例如川贝母、浙贝母、苦杏仁、桑白皮、桔梗、枇杷叶、鲜竹沥、法半夏等,代表性中成药包括羚羊清肺丸、止咳祛痰颗粒、复方鲜竹沥液、强力枇杷露等。这一类中成药主要针对感冒过程中出现的咳嗽有痰(无论是痰多咳嗽、痰粘咳嗽还是干咳)的症状,其中医功效为“止咳祛痰”。
当然,很多中成药会同时兼顾2类或2类以上的功效,但一定有主有次。比方说,感冒清热颗粒也能止咳,但其主要功效还是疏风解表;羚羊清肺丸也能清热,但其主要功效还是祛痰止咳。实际上,传统意义上的“感冒”,实际上相当于风寒表证或风热表证,其标准治疗方法是“疏风解表”,常用药物是感冒清热颗粒和双黄连口服液一类,而其他搭配使用的清热药(清开灵、蓝芩等)或止咳化痰药(羚羊清肺、强力枇杷等),其实都是在出现相应的症状之后才对症选用的,并不针对表证(感冒)本身。原因很简单,如果有一个患者感冒了,但是不咳嗽没有痰呢,显然他不需要止咳化痰药但仍然需要解表药。
综上,我们想说的是,感冒选择中成药时,不要吃一大堆,而是根据自己症状来选用。鼻塞流涕严重的,首选解表药;咽痛发热严重的,首选清热药;而咳嗽有痰严重的,首选止咳化痰药。
【小金药师说药事】系头条号签约作者