作者·:中山大学孙逸仙纪念医院 张锐铭
审核:中山大学孙逸仙纪念医院 叶穗雯 伍俊妍
十二月,北方的城市早已进入低温状态,而生活在美丽花城的您还依然可以感受“一天四季”,欣赏着大街上“短袖与羽绒齐飞”的特有景观。十二月的广州早晚清凉,中午艳阳高照,昼夜温差大,这个时候最容易患上感冒,喷嚏、流鼻水、咳嗽……令人头昏脑涨,其实感冒初期如能及时辨证使用中药方剂治疗,可以收到很好的效果呢,下面就由逸仙药师向大家介绍几种常见的治疗感冒的方剂。
一.感冒的中医辨证
中医认为感冒一般可分为外感风寒表证(风寒感冒)和外感风热表证(风热感冒)两大类,是四季常见的外感病,尤以春冬两季为多见,由于表证病位轻浅,邪未深入,若及时选用辛散轻宣的药物使外邪从肌表而出,则能早期治愈。反之,失时不治或治不如法,病邪不从外解,必转而深入,变生他证。
二.感冒的症状
1、外感风寒表证:恶寒发热,有汗或无汗,头痛身疼,苔薄白,脉浮紧等。
2、外感风热表证:发热,微恶风寒,头痛,口渴,咽痛,咳嗽,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
三.治疗感冒的中药方剂
因为表证的病性有寒热之分,因此,治疗的中药的方剂可分为辛温解表和辛凉解表两大类。
1、辛温解表类用于外感风寒表证,代表方剂有:麻黄汤,桂枝汤。
麻黄汤功效:发汗解表,宣肺平喘。
主治:外感风寒表实证,证见无汗而喘,头痛身疼,苔薄白,脉浮紧。
现代应用:常用于感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等证属风寒表实者。
使用注意:本方为发汗之峻剂,证属风寒表虚,以及“疮家”“淋家”“衄家”“亡血家”均不宜使用。
桂枝汤功效:解肌发表,调和营卫。
主治:外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
现代应用:常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多行红斑、冻疮、荨麻疹等证属外感风寒,营卫不和者。
使用注意:凡外感风寒表实无汗者禁用。
2、辛凉解表类用于外感风热表证,代表方剂有:银翘散,桑菊饮,麻黄杏仁甘草石膏汤。
银翘散功效:辛凉透表,清热解毒。
主治:温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
现代应用:常用于感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、急性咽喉炎、咽峡疱疹初期、急性支气管炎、大叶性肺炎初期、麻疹初期、流行性乙型脑炎、急性腮腺炎、手足口病等证属温病初起,邪郁肺卫者。
使用注意:风寒感冒及湿热病初起者忌用。
桑菊饮主治:风温出起。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。
现代应用:常用于感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、大叶性肺炎初期、百日咳、麻疹初期、急性结膜炎、角膜炎等证属风热犯肺或肝经风热者。
使用注意:风寒咳嗽不宜使用;本方药材质地轻清,气味芳香,不宜久煎。
麻黄杏仁甘草石膏汤功效:辛凉疏表,清肺平喘。
主治:外感表邪,邪热壅肺证。身热不解,有汗或无汗,咳喘,甚则鼻煽,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮而数。
现代应用:常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等证属表邪未尽,热邪壅肺者。
使用注意:风寒咳喘,或虚证咳喘者,均非本方所宜。
温馨提示:
1、解表剂不宜久煎。因为解表剂多为辛散轻扬之品,宜武火急煎,以免药性耗散,作用减弱。
2、解表剂重视服法。一般宜温服,服后宜避风寒,或增衣被,或辅之以粥,以助汗出;禁食生冷,油腻之品,以免影响药物的吸收和药效的发挥。
3、权衡表证与里证的轻重。如表邪未尽,又出现里证者,应先解表后治里;表里证俱急者,又应当表里双解。若病邪已入里,或麻疹已透,或疮疡已溃,或正虚水肿,或吐泻失水等,均不宜使用。
参考文献:《方剂学》 贾波 李冀 主编 中国中医药出版社