大学生雯雯周末晚上去逛街，回来晚了受了寒，第二天就感冒了，全身发冷，鼻子不通，流清水鼻涕，头有点疼，没精神，食欲也差。雯雯觉得自己还年轻，多喝水，扛一扛就过去了，可是第二天症状却有加重趋势，不得已只好根据看过的科普知识买了中成药抗病毒颗粒，并按照说明书喝了两天，仍然没有丝毫好转，而且胃很不舒服，总是胀胀的感觉，不能吃饭，第四天体温也开始升高到38.6℃，舍友推荐说之前自己发烧喝蒲地蓝胶囊有用，雯雯尝试吃了一天，晚上却高烧到39℃。不得已第二天到医院找中医看病，医生听完雯雯的讲述，说你这次感冒喝的药都不对。雯雯表示诧异，感冒是因为病毒，吃抗病毒颗粒却是不对？
医生解释道：这次雯雯吃药不管用，是因为犯了两个错误，第一是不分寒热，第二是听信别人乱吃药。
先说第一个错误：中医讲究辨证论治，普通的感冒也要分寒热，就是风寒感冒和风热感冒，风寒感冒的症状主要是怕冷，不出汗，全身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔白，脉浮紧等，应该用温热性质的中药向外发散；风热感冒的症状一般是不怕冷，有时发热，有汗出，口干，鼻涕和痰是黄的，舌苔薄黄，脉浮数等。
清楚了风寒和风热感冒的症状，对照雯雯的病情，我们不难看出，雯雯一开始就是风寒感冒，按照中医的治疗原则，寒者热之，应该用温热宣散的药物治疗，可是雯雯买了抗病毒颗粒。这种中成药里的成分主要是板蓝根、金银花藤、山豆根、射干、鱼腥草、七叶一枝花、贯众等，都是清热解毒的药性。本来是寒性的病证，又用了一堆寒凉的药物，可以说是雪上加霜，所以症状没改善，而且还因为服用寒凉的药物伤胃。
像雯雯这种风寒感冒，应该用麻黄、桂枝、荆芥、防风等一类发散风寒的药物宣散发汗，就是中医说的汗法，中成药应该选用通宣理肺丸一类的温热性质中成药，结果却用了清解里热的抗病毒颗粒，外来的风寒邪气不能宣散，郁而化热，所以到了第四天出现发烧的情况，疾病的本质是寒，后期出现寒热错杂，但仍然是以寒为主，因为怕冷，鼻塞，流清涕，头疼无汗的症状一直有，只是加了发烧的症状，这个时候治疗仍然应该以宣散为主，适当加几味清热中药就可以，但是雯雯听了舍友的话，吃了蒲地蓝胶囊，主要成分是蒲公英、紫花地丁、板蓝根、黄芩四味清热药，还是没有针对疾病的本质，外来的风寒邪气还是没有得到宣散，药不对证，所以发高烧到39℃。
第二个错误就是听信别人乱吃药。
中医讲究辨证论治，同一个病分不同的证候，比如感冒要分寒热；都是腹痛的病人，有人需要泻下攻里，有人需要温中补虚；都是头痛，有人是肝阳上亢，需要平肝潜阳，有人是气血不足，需要补气养血，证候不同，治疗原则也不同。所以看起来都是发烧，证候不同，治疗方法也不同，雯雯盲目听信舍友的建议，因为舍友发烧用蒲地蓝，所以自己发烧也用蒲地蓝，不问医生，随便用药，所以用药无效。
生活中也有很多这样的人，自己用某种药物效果好，就会好心推荐给周围的亲戚朋友，如果是西药还好，中药的话一定要对证，不对证的情况下，疾病可能会加重，好心办坏事。比如有人用鹿茸补虚壮阳效果好，推荐给自己的朋友，朋友是阴虚阳亢的体质，服用鹿茸后导致鼻出血，头痛，血压飙升，不得已到医院治疗。
听了医生的解释，雯雯表示以后不再自作主张，或者听信别人乱吃药，有病还是要找医生，医生给她开了宣通发散的方剂，加用了辛凉清热的生石膏、黄芩等药物，一剂药喝下去，雯雯出了好多汗，烧退了，留下咳嗽的问题，又吃了三剂药，咳嗽基本消失了。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 陈燕清，副教授，山西中医药大学附属医院治未病中心副主任）
