我国南北各省份流感活动水平上升较快，当前处于冬季流感流行高峰水平。全国流感监测结果显示，流感样病例就诊显著高于过去三年同期水平，流感活动仍呈现上升态势，国家卫计委近期发布流行性感冒中医诊疗方案，现公布如下：
1. 轻症辨证治疗方案
（1 ）风热犯卫
主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
治法：疏风解表，清热解毒
基本方药：银翘散合桑菊饮加减
银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g
桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400 毫升，每次口服200 毫升，1 日2 次；必要时可日服2 剂，每6 小时口服1 次，每次200 毫升。
加减：
苔厚腻加藿香10g 、佩兰10g ；
咳嗽重加杏仁10g 、炙枇杷叶10g ；
腹泻加黄连6g 、木香3g ；
咽痛重加锦灯笼9g 、玄参15g 。
若呕吐可先用黄连6g ，苏叶10g 水煎频服。
常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。
儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
（2 ）热毒袭肺。
主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清热解毒，宣肺止咳
基本方药：麻杏石甘汤加减
炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏（先煎）35g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g 生甘草10g
加减：便秘加生大黄（后下）6g ；
持续高热加青蒿15g 、丹皮10g 。
常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。
2. 重症辨证治疗方案。
（1 ）毒热壅肺。
主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。
舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。
治法：解毒清热，泻肺活络
基本方药：宣白承气汤加减
炙麻黄6g 生石膏( 先煎)45g 杏仁9g 知母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g
黄芩10g 浙贝母10g 生大黄（后下）6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400 毫升，每次口服200 毫升，1 日2 次；必要时可日服2 剂，每6 小时口服1 次，每次200 毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
加减：持续高热加羚羊角粉0.6g （分冲）、安宫牛黄丸1 丸；
腹胀便秘加枳实9g 、元明粉6g （分冲）；
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g 、五味子6g 。
（2 ）毒热内陷，内闭外脱。
主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。
舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。
治法：益气固脱，清热解毒
基本方药：参附汤加减
生晒参15g 炮附子（先煎）10g 黄连6g 金银花20g 生大黄6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳实10g
3. 恢复期辨证治疗方案。
气阴两虚，正气未复
主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。
舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。
治法：益气养阴
基本方药：沙参麦门冬汤加减
沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g 杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 焦三仙各10g
温馨提示：服用中药要在中医执业医师指导下进行。
临泽县疾病预防控制中心
2018 年1 月12 日
