前几天写感冒的文章，有粉丝留言说感冒较重用对乙酰氨基酚片，还有粉丝说发烧医生给开了安乃近，他才知道安乃近不是感冒药而是退烧药，还有前段时间炒的特别火的奥司他韦胶囊……药物滥用的情况太严重了，抓起来一把就随便吃，看的壹姐好担心，这样迟早会出事的，写了一篇常见退烧感冒止痛药的科普，送给大家~
安乃近，美国已禁用40年
实际上，我们80后90后明明都从小吃安乃近的，三五分钱一片，虽然很苦又很难咽，但退烧确实快，而自己也确实安全地长大了，并不知道为什么“退烧之王”如今会被嫌弃。
多国禁用：
安乃近最早于1974年在瑞典禁用
1920年，德国人发明了安乃近这一用于解热镇痛的药品，1922年上市后，由于退热作用明显，在世界各国作为非处方药广泛使用。
不过后来发现，安乃近有严重副作用，会影响血液系统，尤其是会增加粒细胞减少的风险。随着其他更安全的解热镇痛药出现，安乃近逐渐退市。
1974年，瑞典首先撤销了安乃近的上市许可;随后，1977年美国FDA因安乃近严重的副作用，一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。之后日本、澳大利亚、伊朗及几个欧盟成员国等30多个国家接连禁用了安乃近，约5年前印度也禁用了。
安乃近确实退热有效且快，只是在它的副作用：血液不良反应、过敏反应等被发现后，人们才意识到如果有替代药，就该换了它。
首先是安乃近可能引起粒细胞缺乏症。并不是普通国内个别文献报道，而是临床医生最看重的安乃近药品说明书里写着的“可导致粒细胞缺乏症的概率约为1.1%”。粒细胞是白细胞的一种，粒细胞缺乏可使人体免疫力大大下降，增加机体被病毒、细菌感染的几率。1.1%的发生率，意味着“每一百个人服用安乃近，就可能不止一个人会发生粒细胞缺乏症”。
此外，安乃近还可能导致自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等严重不良反应。
其次，服用安乃近还有可能引发荨麻疹、渗出性红斑等过敏症状，严重的还会引发过敏性休克、剥脱性皮炎，当然存在个体差异。此外，安乃近说明书里没有过敏性测试的方法。杨妍指出，临床医生最怕的除了粒细胞减少，就是剥脱性皮炎、过敏性休克。
国家药品不良反应监测中心公布的关于安乃近不良反应数据显示，服用安乃近甚至有死亡风险，死因包括过敏性休克、血液系统反应、皮肤及其附属器反应、泌尿系统反应等。曾披露的一个病例是一个12岁的小女孩，因为上呼吸道感染口服安乃近，连续服用8片后因为全身不适送医。一周后，小女孩死亡，诊断为急性再生障碍性贫血。
布洛芬，血小板低慎用
既然说到解热镇痛药，我们就要提提布洛芬和对乙酰氨基酚，这两个药几乎家庭必备了，相对很安全，宝宝也可以用，但在使用上，还有些要注意的。相对而言，布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。
布洛芬可用于6个月以上的宝宝，有明显的抗炎、解热、镇痛作用，强度与阿司匹林相当，对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间，但在常规治疗剂量使用时，不良反应发生率低，耐受性与对乙酰氨基酚相似。有次壹姐牙疼，大晚上疼的翻来覆去睡不着，吃了一片大概十几分钟吧，就不疼了，感觉还蛮好用。
然而，一项新研究表明，服用高剂量布洛芬的男性可能面临更大的生育问题以及其他健康问题，如肌肉消耗，勃起功能障碍和疲劳等。健康的年轻男性服用布洛芬长达六周后，男性荷尔蒙产生水平降低。
对乙酰氨基酚又称醋氨酚、扑热息痛，可用于2~3个月以上的宝宝，其解热、镇痛作用强度与阿司匹林类似，但抗炎作用极弱（可能与药物对机体不同酶的敏感性差异有关），对凝血机制无影响。这个药毒副作用少，较易耐受，是一种比较安全的退热药，很多复方制剂的感冒药里都有它的存在。
阿司匹林，神药也能害命
阿司匹林，这个药目前应用最广的是防治高血压，动脉硬化，但实际上它是解热镇痛药，它不仅用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，所以大家把它称为神药吗，但要是为了预防心脑血管病的话，还是别吃了，最大的不良反应就是胃肠道症状和出血倾向。
很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。
如果你有哮喘、消化道溃疡、一周后打算拔牙、手术，劝你别吃这药！
除此之外，5岁以下的孩子最好不要碰，阿司匹林可能会导致瑞氏综合征，瑞氏综合征（RS）是一种严重的药物不良反应，死亡率高。该病是儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因。广泛的线粒体受损为其病理基础。瑞氏综合征会影响身体的所有器官，但对肝脏和大脑带来的危害最大。如果不及时治疗，会很快导致肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡。
瑞氏综合征常常会被误诊为脑炎、脑膜炎、糖尿病、服药过量或中毒等。该病症状通常会在得病一两周后出现，包括：两岁以下的儿童，其症状表现为呕吐、腹泻、疲倦、呼吸急促等，而稍大一点的孩子，则会有反复呕吐、睡眠不规律等症状。
随着疾病加重，该病会影响到大脑，患儿可能会变得不安、过度亢奋、神志不清、幻觉、惊厥、意识混乱或癫痫，甚至昏迷、出现莫名的攻击性等。
奥司他韦，普通感冒你就别吃了
奥司他韦这个药前段时间被炒得厉害，价格翻了好几番，说到底，它其实是个辅助用药，对于流行性病毒感冒，48小时内服用效果不错，但是他对普通感冒没用啊！
奥司他韦于1999年获得美国食品和药物监督管理局(FDA)的批准。2002年基于两项随机化试验，欧洲药品管理局(EMA)用其治疗在症状发作的48小时内无并发症的流感。2010年，随着全球性甲型H1N1流感的大流行，奥斯他韦被添加到世卫组织基本药物清单中。中国食药局也在2006年批准奥司他韦进入中国市场。然而，事情发展的并不尽如人意。越来越多证据不支持奥司他韦可以减少流感并发症、住院率或死亡率。基于对证据的考量，2017年6月世卫组织降级了奥司他韦，将其从核心药品名单中拿掉了，降级为辅助用药。
奥司他韦平均缓解症状不足20个小时，没有证据显示奥司他韦可以降低肺炎并发症、住院或其他需要抗生素干预并发症发生的几率。随后由牛津大学循证医学中心杰弗逊教授领导的一项分析研究包括了更多未发表的研究数据，在证实上述发现的基础上，还发现了药物危害健康的进一步证据，如恶心、呕吐和精神障碍。目前没有研究成果及实验表明，奥司他韦对于流感以外的病毒性感染有效果。因此，奥司他韦不用于普通病毒性感冒及病毒性肠炎等，也不等同于流感疫苗的预防地位。
利巴韦林，会导致胎儿畸形
利巴韦林虽然是处方药物，但不少医疗机构都拿来给大人小孩治感冒，但真相是，它不治感冒！利巴韦林俗称“病毒唑”，就因为俗称里带有“病毒”二字，就把大多数人“带沟里去了”，以为它对什么病毒都管用，滥用它治疗感冒最常见。
但真相是，对于重症的手足口病，利巴韦林仍不失为一个可选的药物，以帮助患儿改善危重病症，尽早脱离危险临床上，医生会用利巴韦林治疗 皮肤疱疹，也用于治疗呼吸道合胞病毒引起的 病毒性肺炎与支气管炎。目前国外有被批准用于 慢性丙型肝炎病毒，但需联合干扰素。不过，使用利巴韦林进行抗病毒治疗，要严格把握指证。
1988年至2006年5月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，有关利巴韦林的病例报告共1315例。主要表现为皮疹等皮肤损害、恶心、呕吐等胃肠道反应、过敏性反应等，其中不良反应表现为溶血性贫血的有11例。
2006年，CFDA的药品不良反应信息通报就已经针对利巴韦林的安全性问题进行了通报。CFDA认为，鉴于利巴韦林临床应用广泛，使用量较大，在此提醒相关专业人员对其生殖毒性和溶血性贫血等安全性问题予以关注。因此，对于育龄妇女和严重贫血者禁用。
所以，对于感冒，这个药可以踢出你的购药清单了。
小编说两句
其实无论是儿童还是成人，不建议一发热就用药退烧，只有发热超过38.5℃，才考虑用退烧药。
发烧其实是一种机体正常的免疫反应，不能盲目退烧。病毒、细菌入侵人体，首先是中枢神经发热，稳定病毒与细菌的活动，同时发热可增强机体吞噬细胞的能力。以前有说法称“不能高烧，否则会烧坏脑子”。其实是不对的，实质上是脑膜炎病毒破坏了脑实质，并不是所谓的“烧坏脑子”。
对于发烧，首先要做的是针对病因治疗，烧退了是评估治疗疗效的手段。
一般来说，发热多数是普通病毒性感冒引起的，可能首先出现咽痛鼻热、乏力等症状，也可能发热，此时为缓解症状，可服用一些抗病毒的中成药;感冒是有自限性的，但如果7天后感冒未好，人体免疫力下降，就易被细菌感染，因此还是建议尽早就医处理。
无论大人还是小孩，如果发烧超过38.5℃，可服用退烧药，但如果连续3天发热超过38.5℃，建议不要拖，赶紧就诊看医生，检验到底是病毒感染还是细菌入侵。症状更严重者，还要到医院检验是否非普通感冒而是流感，是甲流还是乙型流感等。
