在医院实习的时候,有一天我像往常一样站在老老师旁边观察怎么看病,一位妈妈第 3 次带孩子来看病,问老师:“孩子总咳嗽不好,到底是什么原因啊?”
老师并没急着回答,而是转回头看我:“你跟了我这么长时间,你说说咳嗽都有什么原因?”
感冒会引起咳嗽;
气管敏感、支气管炎会引起咳嗽;
气喘、肺炎、肺结核会引起咳嗽;
胃食道返流会引起咳嗽;
呼吸道先天性狭窄能引起咳嗽;
紧张也会引起咳嗽……
很多人接受不了咳嗽时间太长这件事。实际上引起咳嗽的原因实在太多,处理的方法也不尽相同,即便明确了病因,在治疗过程中仍会遇到种种困难,比如:
▌一些降压药物会引起咳嗽,可吃其它降压药又不能很好的控制血压,就只好让咳嗽与用药习惯共存;
▌治疗过程中感冒合并气喘、气喘合并鼻涕倒流,胃食道返流合并肺炎;
▌很多人只是单纯的感冒,却总是反复感冒再感冒,没完没了的咳嗽;
▌心理因素导致的咳嗽,听见别人咳嗽自己也开始咳嗽不止。
▌有些孩子只要上学就反复感冒咳嗽,可在家又没人陪孩子,也影响治疗效果。
医生在治疗的过程中,必须考虑每一种可能性,每种诱因都有对应的药,也有所需的治疗时间。用药一段时间后,还要观察药效如何,再重新考虑之前的诊断是否正确。
如果症状没有改善,还要考虑进一步安排肺功能或 X 光等检查,找出原因再对症下药,即使找不出原因,至少可以确定不是肺结核等恶性疾病。
就算规避了所有的变数,还有一个容易被忽视的治咳神药——「时间」,时间是治疗疾病最好的帮手,不要认为有某种药吃下去明天就不咳。所以,解决经常咳嗽的办法是:
1.找一位你非常信任的医生;
2.是否需要吃药,看引起咳嗽的原因而定;
3.如果没有其它严重疾病,通过适当的治疗大部分咳嗽都会好,只是时间长短的问题。