躺在病床上，赵女士回想起自己当初的举动，心里既是后怕又是后悔。大约一个半月前，赵女士感冒了，但考虑到自己怀着孕，怕打针吃药会影响胎儿，硬是咳了近一个月也没去医院，最后直到胸闷胸痛才被送往医院，宝宝也差点因此死于腹中。
咳了一个月
直到胸痛难忍才就医
赵女士今年29岁，富阳人，自从去年下半年得知自己怀孕后，便一直小心翼翼的，却不想，在孕33周左右的时候，还是感冒了。
“我怕打针吃药会影响到孩子，就想等着感冒自己好。”结果，赵女士发烧咳嗽，拖了近一个月也不见好，反而有愈加严重的趋势。
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上个月中旬，孕37周的她，突然感觉到自己胸很闷，而且剧烈的胸痛使得她的呼吸急促，无法平卧。被送到当地医院后，医生发现有少量心包积液，考虑急性心包炎、主动脉夹层待排，于是当天又紧急转到了杭州市第一人民医院。
“赵女士来的时候有些低烧，经过检查，发现她有左下肺炎、胎儿窘迫、单脐动脉，如果不及时剖宫产，可能孩子有生命危险。”医院心血管内科主任医师叶显华说，“为了保住胎儿，大家当天就给赵女士做了剖宫产手术。”
所幸，手术很及时，赵女士成功生下了一名健康的男宝宝，但她自己却被转入了ICU监护。
生产后病情凶险
共取出2000多毫升积液
一周后，赵女士转入心内科CCU病房，不想，当天下午就出现了大于39℃的高热体温，而且胸背部剧烈疼痛，多次发作。后来，她肺部的感染也持续加重。叶显华说：“给赵女士做了肺部CT，发现她的心包积液量非但没有减少，反而在左胸出现多个包裹性胸腔积液，几乎整个左肺发生实变。”
6月27日清晨，赵女士出现呼吸急促、严重低氧血症、心动过速、血压偏低等症状，由于其病情复杂且凶险，医务科紧急组织了全院会诊。当天下午，叶显华从赵女士左侧胸腔穿刺引流出约500毫升的淡黄色透明液体。
抽出的心包积液标本准备送检
结果，赵女士当天晚上再次出现剧烈胸痛、高热。第二天，医院再次组织多学科会诊，给赵女士进行心包穿刺抽液。
“我们引流出了近150ml血性液体，赵女士心脏压塞症状立即减轻，低氧血症也改善了。”叶显华说，“前前后后，我们总共给赵女士进行了一次心包穿刺、三次胸腔穿刺，共取出积液2000多毫升，以血性液体为主。”
目前，赵女士的病情已经趋于稳定，但仍需要住院观察。叶显华表示，如果病情无反复，赵女士最快下周三就可以出院了。
正在进行心包积液穿刺抽取
孕妇出现感冒发烧
可以在专业医生指导下用药
小小感冒，为什么赵女士的情况如此严峻？叶显华告诉记者，为了弄清楚病因，医院还特意邀请了专家进行会诊，最后考虑最大的可能是金黄色葡菌性感染，呼吸道来源可能性较大，由肺炎累及胸腔、心包，进展至化脓性胸膜炎和心包炎，虽也不能排除链球菌感染，但很少见。
叶显华介绍，金葡菌性肺炎的特点就是，多见于年轻病人，主要表现为呼吸道症状，伴高热、寒战及胸痛，可快速出现胸水，发热病程长退烧慢，X线影像变化快，可以出现多种形态变化，如实变、脓胸、肺大泡、胸水等。另外一个特点就是在应用强力抗菌素的基础上细菌培养往往没有阳性结果。
事实上，如果赵女士在感冒早期就到医院就诊，可能就不会有这些情况发生了。“孕妇出现感冒发烧等症状，还是需要及时就医，越拖延反而越容易出问题。在专业医生的指导下用药，是不会对胎儿造成影响的。”叶显华说。
