夏天是一个非常容易感冒的季节,岭南天气总是变幻无常。最近门诊有很多孩子出现发烧、无汗、咳嗽、头痛、咽痛、全身酸痛,很多的家长认为孩子感冒了,就按照普通感冒来给药治疗,但是程医生要提醒大家,孩子的感冒很可能是流行性感冒哦。
1.什么是流行性感冒?流行性感冒,又称为“流感”,是流感病毒引起的急性呼吸道传染病,常伴有急性高热、乏力、头痛、肌肉酸痛等临床特征。流感病毒可分为甲、乙、丙三型,其中,甲型流感最为常见、最易发生抗原变异,具有较强的传染性、传播迅速,极易爆发流行或大流行。如“猪流感”H1N1,“禽流感”H5N1、H7N9都属于甲型流感。
“很多人有疑问,不是冬春或季节交替,才会流感多的吗,怎么入夏这么久,流感还这么凶猛?”
广东位于热带与亚热带地区,季节性流感的流行季节一直与全国不一样,一般是夏季高峰明显。此外今年发病高峰后置,也与主流毒株为H3N2有关。
2.流感和普通感冒的主要区别与特点3.流行性感冒有哪些临床表现?典型的临床症状是急起高热、体温达39~40℃,畏寒、全身疼痛、显著乏力和轻度的呼吸道症状,包括轻度咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等,部分还可能出现食欲不振、腹泻等胃肠道反应,少数病人无发热。潜伏期1~3天,病程3~7天。
4.如何诊断流行性感冒?主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查进行诊断。
如当地有流感流行或肯定与确诊流感患者密切接触者,对无流行病学史的散发病例,须有血清学和病毒学检查结果方能确诊。
➀ 血常规:白细胞总数正常或减低,淋巴细胞相对增高。合并细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞比例增高。
➁ 血清学检查:双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
➂ 病原学检查:流感病毒核酸检测阳性,分离得到流感病毒。
5.家长如何辨清儿童流感?➀ 发病前期要重视
其实宝宝每次生病前都是会有一定症状表现的,如突然发烧(一般是38.5℃以上)、畏寒无汗、头痛、全身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、恶心呕吐、食欲不振等。另外,宝宝还可能出现情绪烦躁、咽喉肿痛等症状。
而普通感冒多为低热,症状也较流感轻微。如果宝宝的鼻塞或咳嗽症状在发烧前就已持续很久,那就可能只是普通感冒,家长不用过于担心。
➁ 寻找病前蛛丝马迹
如果宝宝出现了一些感冒症状,就要仔细留意宝宝得病前身边的情况了,如平时密切接触的小朋友是否有流感的症状,身边的大人是否患有流感等。
➂ 病程后期莫粗心
宝宝发烧了,在烧退时要特别留意观察。一般儿童感冒发热(38.5°以下)可以服用感冒药,对儿童感冒发热有比较好的缓解效果。并且还能有效缓解头痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状。
如果服药后宝宝还是反复发烧持续3天以上,一定要到医院排查流感。
6.家庭处理措施➀ 补充水分
“孩子患流感,通常情况下也是在家治疗。”程医生说,“一般来说,患流感的患儿,有高热、咳嗽、腹泻等症状,此时要保证饮水充足,因为发热时高温会消耗很多水分,身体出汗多,会引起脱水,同时身体代谢的水分,也会影响体内毒素排出,所以,家长应该给孩子勤喂水补充水分。”
➁ 降温
对于发烧的孩子,处理方法也不相同,当体温低于38.5℃时,可采用温水搽浴、退热贴外敷等物理降温方法,这些方法对于婴幼儿副作用少,优于药物降温。水温应以35℃-40℃为宜,擦头颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富处,以助散热。擦浴时应注意避免受凉。擦浴后用大毛巾将宝宝包好,并多给宝宝喝些温开水。
➂ 观察病情变化
需要家长警惕的是,一旦孩子出现高热、面红甚至呼吸气促、鼻翼翕动,甚至烦躁易哭、精神疲倦,说明病情有变化,应尽快送往医院就诊。
7.如何预防和治疗流感?预防和治疗流感,西医目前的手段主要是卧床休息,多饮水,给予易消化的流质或半流质饮食,保持鼻咽及口腔清洁,补充维生素C、维生素B1等,预防并发症。必要时可予退热、抗病毒等对症处理。
中医如何治疗流行性感冒?流行性感冒属于中医温病学“时行感冒”。中医对于流感治疗,也是防、治两个方面相结合,一是扶正,增强抗病能力以适应自然环境的变化;二是祛邪,以改善症状、防止传变、促进早日恢复健康;并历来强调“治未病”,重视未病先防。
根据卫生部《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》介绍流行性感冒的辨证施治要点有以下几点:
1.风热犯卫
(1)主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,微汗。
(2)舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。
(3)治法:疏风清热。
(4)方药:银花、连翘、桑叶、菊花、炒杏仁、浙贝母、荆芥、牛蒡子、芦根、薄荷(后下)、生甘草。
(5)常用中成药:疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类口服制剂等。
2.风寒束表
(1)主症:发病初期,恶寒,发热或未发热,身痛头痛,鼻流清涕,无汗。
(2)舌脉:舌质淡红,苔薄而润。
(3)治法:辛温解表。
(4)基本方药:炙麻黄、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、苏叶。
(5)常用中成药:九味羌活颗粒、散寒解热口服液。
3.热毒袭肺
(1)主症:高热、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤。
(2)舌脉:舌质红苔黄或腻,脉滑数。
(3)治法:清肺解毒。
(4)方药:炙麻黄、杏仁、生石膏、知母、芦根、牛蒡子、浙贝母、金银花、青蒿、薄荷、瓜蒌、生甘草。
(5)常用中成药:连花清瘟胶囊、莲花清热泡腾片、小儿豉翘清热颗粒等。
注意:以上方药、用量供参考使用,儿童用量酌减,有并发症、慢性基础病史的患者,随证施治。
选用中成药注意事项
流行性感冒中成药选用要根据症状表现区分“风热”和“风寒”,同时应结合发病季节、地域,岭南多热多湿,需要辨别有无夹湿、夹滞等情况,并结合患者平时身体状况,最好在医生指导下使用。自行服药3天后,若症状无改善,甚至发热咳嗽加重,或有其他胸闷、心悸等情况时应及时到医院就诊。
8.流感的预防与调护各位爸爸妈妈们一定要注意了!
除了及时治疗,关键还要预防!
不想中招
请留意这些生活细节
●接种流感疫苗。
●保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。
●经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
●尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。
●均衡饮食、坚持锻炼。
●咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻。
●出现流感症状时及时就医,就医时最好佩戴口罩。
9.流感患者如何进行饮食调理?➀ 饮食宜清淡少油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。
➁ 忌甜腻食物及辛热食物
辣椒、芥末、白酒等辛热食物助火生痰,使痰变黏稠,不易咳出,使头痛、鼻塞加重。忌刺激性强的调味品,如咖喱粉、胡椒粉、鲜辣粉以及白酒等都具有强烈的刺激性,对呼吸道黏膜不利,使之干燥、痉挛,引起鼻塞、呛咳等症,加重病人的症状。
➂ 保证水分的供给,可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、鲜橙汁等以促进胃液分泌,增进食欲。
➃ 多食含维生素C、E及红色的食物,如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。
➄ 饮食宜少量多餐。如退烧后食欲较好,可改为半流质饮食,如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥、肉松粥、肝泥粥、蛋花粥等。
➅ 风寒感冒者忌食生冷瓜果及冷饮。
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