香港流感死亡人数升至327人,流感?感冒?你能分得清吗?

作者:诊所老板之家 2017-08-09阅读:5311次

导读:普通的季节性流感怎么就使327人死亡了呢?难道就没有可以治疗的方法吗?还有感冒是流感吗?他们两者的区别在哪里?

香港流感死亡人数升至327人,流感?感冒?你能分得清吗?

据《网易新闻》财经频道报道,5月5日至8月6日,流感造成的死亡人数达327人,其中成人324例,儿童3例。这个情况已经超越2003年严重急性呼吸道症候群(SARS)时期造成299人死亡的数字。

不过,不同疾病的死亡人数不宜相互比较,因为从发布的新闻中可以得知,其实只有小部分人需要住院治疗,并不像2003年那样,大部分人需要住院治疗。所以这次流感造成的整体死亡率低于2.1%,更远低于SARS时期17%的死亡率。

为什么今年香港流感疫情如此严重?还有,得了感冒也会死人?是不是有点危言耸听了。其实并不是,一直以来,流感都是可以致人死亡的。不过流感并不可怕,导致严重后果的一般是未经规范治疗引发的并发症。

认识流感

流行性感冒(Influenza)简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性强,发病率高,容易引起暴发流行或大流行。

流感有甲型、乙型和丙型流感三种,危害最大的是甲型流感,甲型流感病毒最容易发生变异,会产生新的重配病毒。由于人体内几乎没有抵御这种新生病毒的抗体,就可能会导致病情比较严重。

那么今年香港流感的就是甲型流感病毒,有专家撰文称在甲型流感(H3N2)中有一个小的抗原变异(N121K),此变异或令过去两年所用的流感疫苗失效。

所以这可能就是香港流感能致那么多人死亡的原因吧。

流感临床表现

典型临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

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这里主要列举一些主要的疾病表现:

1单纯型流感:

这是最常见,也容易突然发病的。畏寒高热,体温可达39-40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。

2肺炎型流感:

其实就是并发了的流感病毒性肺炎。主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿啰音。病死率高。而这种流感多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。

3胃肠型流感:

除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2-3天即可恢复。

流感并发症

流感的并发症主要是肺炎、中耳炎、心肌炎、全身脱水等并发症,其中肺炎是最危险的并发症。

肺炎在流感发病后2-4天病情进一步加重,或者恢复后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,胸闷胸痛,肺部湿性罗音及肺实变体征等表现。

对于患有糖尿病、哮喘病、心血管疾病的人群,会加重他们的基础性疾病。如果是老人和小孩出现高热、剧烈咳嗽、胸闷胸痛等表现的,医生们就要注意是不是流感,是不是流感的并发症。

流感与感冒的区别

不少人会误把流感当做普通感冒处理,去诊所看看病,或者自己到药店买感冒药吃就解决了。可能因为病人描述不彻底的原因,也有可能致使医生也会当做感冒、发烧处理。这是医生必须多一个心眼,眼下是流感的高峰期,对于大人来说可能不会误判,但是对于小孩和体弱多病的老人,必须提高警惕。

这类人群一旦发烧38℃以上,出现咽痛、咳嗽等流感样症状时,一定要及时叫病人到医院进行规范治疗,否则会因并发感染而导致呼吸或多脏器衰竭而死亡。

要诊断流感,先区别流感和感冒的区别

1、病因不同

流感是流感病毒引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病

感冒主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。

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2、临床表现不同

流感所表现出来的症状是多高热(39°C~40°C),热持续时间为3天~5天可以伴有寒战,除了起初类似普通感冒出现上呼吸道症状以外,还往往较快发生严重的全身症状,例如高热、全身酸痛、无力,还可能有腹痛、腹胀、呕吐等,严重者可发展为呼吸衰竭甚至死亡。

而感冒表现出来的是不发热或轻、中度热,无寒战,发热时间持续1~2天。感冒很少或没有全身症状。主要集中在上呼吸道,引起鼻塞、流涕、咽喉肿痛、打喷嚏、咳嗽,以及发热、乏力等全身症状,一般比较容易治愈。

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3、发病时间不同

流感是传染病,主要通过呼吸道传播,也可通过飞沫空气传播,有明显的季节性(中国北方 11 月~次年 3 月为流行期)。

但是为什么香港流感那么严重?主要是香港人口密集,夏季长时间待在空调房里,不通风,而南方潮湿,病毒易传染,很容易使病情广泛传播。

感冒没有明显的季节性,任何时候都有可能发病。

所以在这段时间感冒的病人,医生需提高警惕,以防误判感冒与流感。

流感的诊断与治疗

一、流感诊断

因为流感是由流行病毒引起的,是需要进行病原学检测,在诊所或者卫生室、一般的医院是没有办法完全确定诊断的。所以,这里只是列举了在流感流行时期,出现有可能是流感的一些发病情况。

1、发热伴随咳嗽或者咽痛,或者两者都有等急性呼吸道症状

2、婴幼儿和儿童发热,未伴有其他症状和体征

3、老年人(年龄≥65岁)新发生呼吸道症状,或出现原有呼吸道症状加重,伴或未伴发热。

4、如果病人体温(腋下温度)高于38摄氏度,同时伴有至少一项呼吸道症状(比如咽痛、咳嗽等)

5、重病患者出现发热或低体温。

6、如果患者出现发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状,并且曾在7天前到过流感爆发的地方,这也有可能染上流感。

二、流感治疗

目前治疗流感最常用的应该就是奥司他韦,理想的使用情况是症状出现后的48小时内开始应用治疗,特别是儿童和孕妇。不过,儿童用药与成人不一样:

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不过治疗不如早预防,注意讲究个人卫生,勤洗手,保证充足的睡眠,锻炼身体等。同时,室内要注意通风,在流感高发期尽量不要到人口密集的地方。

当然,在流感高发期,医生们在遇到感冒、高烧、咽痛、剧烈咳嗽等患者时,多问问病人的症状,多了解病人的过往病史。其中最重要的是小孩和体弱多病的老人要格外注意。当这类人群出现高热不退,胸闷胸痛、咽痛时,应该立即推荐患者到医院做一个详细的检查。

参考文献:

文献1:普通感冒和流感咋区分?《健康时报》2008年10月23日

文献2:北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师曹彬,流感诊治的几个误区,《中国医药报》2008年11月25日

文献3:田耕,王晶,康利红,张华平,李桂芬,老年流感及流感样患者临床特征分析,《中华医院感染学杂志》2014年11期