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关节表现 肿胀 :靶关节:近端指间关节、掌指关节和腕关节
早期皮肤变色及轻度梭改变 关节肿胀
关节表现 疼痛: v关节炎最突出的症状是疼痛 v 多关节、全身性的、慢性、对称性 v 关节疼痛以夜间、晨间及关节起动时明显、 稍微活动后减轻 v 初期表现在指、腕、趾等小关节游走性疼痛
关节表现 晨僵: 患者晨起后或经过一段时间停止活动后,病变关节出现僵硬,活动受限,影响翻身、扣衣扣、握拳等活动,需经过肢体缓慢活动后这种感觉才消失,称为晨僵 一般来说,晨僵的时间与病变程度相平行。病情缓解后,僵硬时间即缩短,甚至消失,所以僵硬时间可作为观察病情活动及轻重的一个指标。
关节表现 关节变形、功能障碍: 早期关节肿胀引起的活动障碍可恢复正常。 如不及时治疗,继续发展,关节内发生纤维及骨性融合,造成不可逆的关节破坏,将严重影响了整体的活动功能,如握力下降,不能扣纽扣,不能持物,梳头困难,影响蹲站功能,行走困难,影响张口和咀嚼功能等。 关节变形是本病的晚期的表现。
临床表现关节外表现: v类风湿结节: v20~25%,多位于关节隆突部及经常受压处,多位于肘鹰嘴突附近;对称、质硬、无压痛。 v肺部也可出现
临床表现关节外表现: v(2) 血管炎: a. 甲床或指端小血管炎 b. 皮肤溃疡 c. 肺部病变:胸膜炎、弥漫性肺间质纤维化、 d. 心脏病变:少有症状,心包炎,局灶性心肌 e. 神经病变:多样。末梢神经损害,多神经炎 f. 眼部病变:巩膜炎,眼部干燥。