北京中医药大学程诚教授
肩周炎对很多人来说都不陌生，此病易发于中老年人群，肩周炎发作，肩膀会疼痛不适，有束缚感。肩周炎严重的话，还会影响日常生活的穿衣、做饭。鉴于肩周炎的危害，肩周炎通常要进行及时的治疗。肩周炎好发于50岁人群，故而又称五十肩。肩周炎发作后，肩关节不能活动，放佛像被冻结一样，因此肩周炎又称肩拧症、冻结肩。
推拿按摩法可以治疗很多疾病，特别对于骨科疾病，按摩法有着很好的效果。下面就给大家介绍一下推拿按摩治疗肩周炎的方法。
肩周炎推拿按摩法
1、患者取坐位，推拿医生站立在其病变肩关节的后外侧。
2、推拿医生使用打法在其肩周部位来回交替动，以此来缓解肌肉、韧带等软组织的痉挛与粘连。(图1)
图1
3、推拿医生先用手掌平推患者肩关节的前后侧;然后，再用自己的拇指和食、中指拿捏或按压患者的大杼穴、肩井穴、天宗穴、肩中俞穴、肩髎穴、肩贞穴等，以疏经通络、行气止痛。(图2)
图2
4、推拿医生用手掌，从患者背部的第一至第七胸椎棘突处，向两侧肩周部位推移;或用手掌小鱼际的侧面揉上述部位;然后，再用手掌根部和拇指，分别按揉患者肩胛骨的内侧缘，及肩关节的前、后、外侧，腋下等部位。(图3)
图3
5、推拿医生轻轻地拍击患者肩部的四周，并在其手臂处上下搓揉，结束整个手法按摩过程。(图4)
图4
肩周炎在临床上一般分为两个阶段：
初期（疼痛期）：主要为肩部持续性疼痛，疼痛多局限于肩部的前外侧，常涉及肩胛区及上臂。穿衣或梳头等活动时疼痛加重，尤以夜间为甚。
中后期（粘连期）：肩部疼痛逐渐缓解，各方向活动度均比正常减小，逐渐加重，呈“冻结状态”。
肩周炎应该怎么治疗
肩周炎的疼痛和粘连是该病的主要特点，也是治疗的重点。疼痛明显者，治疗应以点拨局部痛点和放松局部肌肉为主，以缓解疼痛；以粘连为主者，治疗应在缓解疼痛的同时，重点加强肩关节的活动，并且要求患者进行自我锻炼，能够坚持者，效果较好。按摩治疗前，一定要排除肩部骨折、肿瘤、结核、先天畸形等疾病。
自我锻炼包括：①爬墙活动：面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下到原处，反复数遍。②体后拉手：双手向后，由健侧手拉住患者腕部，渐渐向上拉动，反复数遍。③双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数遍。④旋肩：患者站立，患肢自然下垂，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
肩周炎严重的患者，需要借助药物进行治疗，西药虽然起效快，但是副作用较大，所以不建议使用西药。患者可以选择膏贴疗法，膏贴疗法历史悠久，具有使用简单、标本兼治的优势。膏药是局部外用药，适合各种骨病的治疗。采用中草药熬制的膏贴，其药物成分很复杂，它可以直接透过皮肤，直达深处的软组织，松解软组织的粘连、消除无菌性炎症、并促进养分的吸收、加强局部微循环，增强肌肉和韧带的弹性，从而解除对神经的压迫，达到镇痛消炎并最终康复的目的。
时通筋骨贴是中华膏药的鼻祖，传承四百余年来，一直坚持20余味名贵药材手工熬制，在2009年被列为受国家保护的非物质文化遗产项目。它可以有效治疗肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎病等骨科疾病，有效率在95%以上，现在网上也有卖，很容易找到，使用也非常方便。
肩周炎注意事项
1、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。
2、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。
3、肩周炎推拿按摩是一个缓慢的过程，不可能一蹴而就。在治疗期间，患者要坚持功能锻炼，以利于肩功能的恢复，并要注意防寒保暖，避免肩部受外伤，以防新的损伤造成出血或粘连，不利于恢复。
4、治疗期间，不要提重物，局部可配合热敷，每天1次，每次10分钟，水温不要过高，以免烫伤。
5、功能锻炼的原则是：程度从轻到重，范围从小到大，循序渐进，贵在坚持。常用的方法有：高举爬墙法、侧腰划圈法、摸头整容法、后伸坐椅法。
