北京中医药大学程诚教授
肩周炎在生活中是一种高发的骨科疾病，虽说肩周炎好在于五十岁以上人群，但是根据近几年的调查数据显示，在办公室的常见疾病中，肩周炎的发病率排在前三。
因为当下是一个快节奏的社会，办公室一族压力倍增，因为工作缘故，不得不长时间保持弓背低头打字，并且还需要目不转睛地盯着电脑。这样长时间下去，就会对身体的颈部、背部、肩部造成巨大的压力，时间长了，就有可能会患上肩周炎。
随着肩周炎的发病率越来越低龄化，二三十岁的年轻人提起肩周炎，也是一把辛酸泪。在义诊的时候，很多患者对肩周炎的诱因、症状、治疗方法都了解甚少。下面就带大家了解一下肩周炎的诱因，以及自我治疗肩周炎的小窍门。
肩周炎的自我诊断
上臂（胳膊的上半部分）与胸廓贴紧，手和前臂（胳膊下半部分）向外展，如果这个动作患者感觉特别疼痛，甚至外展受限制。就说明患者很有可能患上了肩周炎。如果没有疼痛感，有可能不是肩周炎。
为什么会得肩周炎
一、原发性肩周炎
我们平时生活中常说的肩周炎，其实就是指原发性的肩周炎，俗称五十肩、凝肩。原发性肩周炎是指在没有任何诱因的情况下出现的肩部疼痛、向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩、肩关节活动受限等症状的肩周炎。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。
二、继发性肩周炎
所谓继发性肩周炎，是指因为其它原因导致的肩周炎，比如：
1、心理因素
抑郁、冷漠等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病，社会经济压力过重而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感，而较难恢复运动功能。
2、免疫功能方面的改变
一般来说， 50岁以后冈上肌腱等部位明显变薄，磨损，肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死，而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。因此，十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎症可产生异物型细胞免疫反应，并逐渐扩展至肩袖其他部位和关节囊，引起弥漫性的肩周炎。
3、长期制动
所谓制动，就是长期不活动。比如肩部或上肢发生外伤或做完骨科手术后，一般都要打个吊带或石膏。很多人因为过久的不活动，导致肩部的肌肉、韧带粘连，最终形成肩周炎。
4、肩部邻近部位的疾病
有相当多的研究结果表明，颈椎病患者发生肩周炎的可能性非常大，而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的下降。原因可能是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少，或颈椎疾患的神经系统功能失调，特别是自主神经受累所造成。其他邻近部位的疾病还包括心脏病、肺部结核、膈下疾病等。
5、肩关节内在病变
比如肩关节的肌腱炎、腱鞘炎、撞击综合征、肩峰下损伤等问题，这些疾病可因为进一步形成肌腱、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连、挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生。此外，肩部的损伤，有时甚至是微小的损伤，也极有可能引起肩周炎。
6、神经系统疾病
患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高，这可能与肌肉力量降低，运动减少有关，如帕金森病病人肩周炎的发生率高达 12.7%，高发的原因明显地与运动减少有关。
7、姿势失调
相当多的肩周炎病人发生于手工作业 、伏案久坐等具有不良姿势的职业，而且过度胸椎后突 (驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，潜在地导致肩周炎。
8、内分泌系统疾病
糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病病人，他们合并肩周炎的发生率可达10%～20%。因此，内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。
肩周炎自我治疗
对于原发性肩周炎，可以直接按照下列方法进行自我治疗，继发性肩周炎需要在专业医生的指导下，酌情进行相关锻炼。
1、招式三：
双手在背后抓住弹力带（也可用毛巾代替）两端，注意要患病的上肢在下，健康的上肢在上，然后用健康的上肢向上拉患病的上肢。（达到极限后坚持6秒）
2、招式二：
双手在身体前方交叉握拳，缓慢上举过头顶。（达到极限后坚持6秒）
3、招式一：
上臂与胸廓贴紧，双手持一根木棍，用健康的手掌通过木棍推患病一侧的手掌，使患病一侧的手带动前臂外展。（达到极限后，坚持6秒，注意做这个动作时上臂要贴近胸廓）
上面的三个动作，患者没事的时候就可以练习。只要坚持，肯定对的肩周炎的治疗有非常大的好处。如果患者通过这些方法还是无法治愈病症的话，建议选择药物进行治疗，药物治疗有西医和中医疗法，西医疗法虽然起效快，但是副作用较大，不建议患者使用。膏贴疗法是治疗骨科疾病使用最为广泛的方法，并且传承历史悠久、安全无害，对肩周炎的治疗效果很好。
下面给大家讲一下膏药的起效原理，患者将采用中草药熬制的膏药贴敷于患处后，药物成分可以直接透过皮肤，直达深处的软组织，松解血管肌肉韧带的粘连，使肿胀的组织失水萎缩，并最终消失，消除无菌性炎症，并促进养分的吸收，增强肌肉和韧带的弹性，从而解除对神经的压迫，达到镇痛消炎并最终康复的目的。
临床中使用国家非物质文化遗产的明时通筋骨膏，从明代传承到现在，一直遵循古方坚持手工熬制，已经有四百余年，对肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎病这三种骨科病症的有效率可达95%以上。一般一两个疗程就可康复，还不易复发。它是中华膏药的鼻祖，也是传统黑膏药的代表，在中原地区家喻户晓，被中外友人称为“神膏”，现在网上也有售，很容易找到的，患者使用也非常方便。
