解放军总政医院马元亮教授
很多人都得过肩周炎，肩周炎又叫肩凝、五十肩等。其实，要说它是炎症，那只是西医的病名，但是它并不是真正的发炎，实际上只是一种无菌炎症。中医的角度来分析，肩周炎引起的肩关节活动受限、疼痛，是因寒湿导致经络受阻，气血运行受限造成的。之所以称之为“肩凝”，是指其活动受限，像肩关节被冻住了一般;而之所以称之为“五十肩”，是因为一般人都是到五十岁这个年龄段得这个病，气血开始衰败，从而引发肩凝。
许多不明原因的肩关节疼痛往往容易被看作是"肩周炎"，从而造成了许多漏诊、误诊和误治。其中最容易混淆的肩膀疼痛就是肩周炎和肩袖撕裂，两者发生的原因不同，在治疗要点更是截然相反。
肩关节疼痛在日常生活中非常常见，只要出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的帽子，从而进行肩关节大范围的运动，却因肩关节不适当的运动，造成肩关节疼痛迁延不愈，长期受到病痛的折磨。如果原本将肩袖撕裂误诊为肩周炎，而让患者进行"爬墙"等功能锻炼，或人为地强行牵拉，则可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大甚至加重伤情。
值得注意的是，肩袖撕裂并不只是运动伤害，它也是人体劳损退变的一种表现，因此，长期使用上肢工作
者及老年人也是主要患病人群。
肩周炎属于自限性疾病，一般持续1-2年，也就是说，可以通过保守疗法或有些病人不经过治疗，在一年到半年时间里也会自行痊愈。但是这并不代表肩周炎患者就不用锻炼或者去医院了。
肩周炎的病症是有进展性的，随着病情的发展肩膀活动的范围会越来越受限，病人肩膀会越来越痛。很多患者在得了肩周炎之初，由于疼痛而不敢活动，久而久之，肩关节变紧，无法正常活动。最开始时可能只是解不开背后的扣子拉链，接下来可能提裤子的动作也受限，发展到最后连伸手擦屁股的动作也无法完成。
到了慢性期，肩周炎的疼痛症状就会慢慢消失。但是肩关节的挛缩僵硬症状慢慢凸显，活动受限，甚至不能活动。
常见症状
肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛时汗出难耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后伸障碍显著，病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等，甚至局部肌肉萎缩等。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间痛甚，初起因畏痛而不敢活动，久则产生粘连和挛缩，活动受限，尤以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能力。
临床表现:
⑴肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
⑵活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显肩周炎，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的"扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
⑶怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
⑷压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
⑸痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
⑹检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
肩周炎的要"医三分练七分"，就是肩部越痛越要动，肩部理疗锻炼不能少。因此，适当进行爬墙、伸展运动有助肩周炎的恢复，肩周炎也可在专业的医院里做理疗，理疗可以起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。此外，受寒是肩周炎发病的一个重要原因，因此为了预防复发，患者一定要注意肩部的保暖，应避免空调出风口直接吹到肩膀，也可用暖水袋敷肩部。
临床上针对肩袖损伤，要根据不同的发病原因，病痛程度等综合考虑。起初要保守疗法：理疗，药物等都可以改善疼痛。如果保守疗法3个月到半年还没有好转的迹象，甚至有些病人再做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势、肌肉有萎缩的趋势，就要去做关节镜下的微创修补手术。对于外伤导致的肩袖损伤，只要影响到患者的功能和日常生活，就应尽早进行关节镜下的肩袖修补术，以减少后遗症。
周炎属于自限性疾病，确切地说，它不是病，只是一种症状，不经治疗，慢慢也会好，只是时间或长或短而已。中医是整体疗法，单独某处的问题，都和其他的地方相关联，所以有“上病下治，下病上治，左病右治，右病左治，中间病两边治，两边病中间治”一说。 肩周炎关键的穴位其中一个穴位就是条口。
我们都知道，脾胃是后天之本，人体的气血衰败，是先从胃气衰弱开始的。所以，肩周炎虽然直接表现为肩膀痛，但实际上是气血衰败的一种体现，而刺激条口穴，其目的是为了恢复人体的胃气，快速传输胃经的冷降水湿浊气，提高其气血的运行水平。但胃经的穴位那么多，为何只是条口穴对肩周炎效果明显呢？这恐怕是祖先长期实践后得出的经验之结论罢了。
条口穴解析
条，木之条也，风也。口，气血出入的门户也。该穴名意指本穴气血物质以风的形式而运行。本穴物质为上巨虚穴传来的天之下部水湿云气，其量及范围皆大，经本穴的狭小通道下行时是快速的通行之状，如风之运行，故名。
条口为经穴名（Tiáokǒu ST38）。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经。条即长条，口即空隙，此穴位于胫腓骨间的长条空隙之中，故名条口。
条口穴功效
条口主治膝、胫、足等疾患。如膝胫酸痛、下肢麻木、脚气、转筋、跗肿、足缓不收、足底热等。现又多用以治疗膝关节炎、多发性神经炎、下肢瘫痪、肩关节周围炎等。
1、条口主治膝胫酸痛，两足无力，脚气，转筋，腹痛，泄泻等。
2、运动系统疾病：肩周炎，膝关节炎，下肢瘫痪；
3、其它：胃痉挛，肠炎，扁桃体炎。
穴位配合
条口穴配肩髃穴、肩髎穴治肩臂痛。
条口穴配足三里穴、承山穴、承筋穴，有清热凉血的作用，主治足下热，不能久立。
条口穴配肩穴、承山穴，有舒筋活络的作用，主治肩周炎。
刺灸法
治法：寒则补而灸之，湿、热则泻针出气。一般直刺0.8～1.2寸。
直刺0.5～0.9寸，深刺可透承山，局部酸胀沉重，可扩散至小腿足背。此法杜绝在家自己使用，需要在医生的操作下使用。
艾灸法
艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条温灸5～20分钟。此法可以在家使用，注意小心烫伤。
按摩法
按摩方法：按摩者用拇指或食指顺时针方向按揉条口穴2分钟，然后逆时针方向按揉2分钟，以局部感到酸胀为佳。酸胀之后温水热敷患处5分钟，取刘三潶冷敷，贴于病灶，古法炮制精华吸收与患处。此法适用于所有肩周炎患者，百分之九十患者使用之后都能得到缓解。
按摩功效：肩周炎、肩膀疼痛、小腿发凉疼痛，小腿肿痛等。
文献摘要
《针灸甲乙经》：胫痛足缓失履，湿痹，足下热不能久立。
《备急千金要方》：胫寒不得卧；膝股肿，胻痠转筋。
