【真实案例】
平时坐姿不好导致脖子后面肌肉酸胀,看大夫后吃了些药,症状缓解了一些。最近症状又加重了,颈部和肩部肌肉僵硬、酸胀,有时转头能听到关节响,右手手指偶尔感觉有些发胀。去医院拍核磁诊断为:第七节颈椎轻微膨出,医生说问题不大,让自己锻炼。
患者疑问
颈部和肩部肌肉僵硬、酸胀,第七节颈椎轻微膨出,是得了颈椎病吗?
专家释疑
患者这种情况不属于颈椎病。原因有两点:
第一,随着年龄的增加,椎间盘会出现老化退变,这是自然的生理过程,就像是年纪大了会长皱纹一样。单纯第七节颈椎轻微膨出,这是椎间盘退变的早期表现,就像是脸上的细纹,无需大惊小怪。
第二,颈椎病之所以称为“病”,意思是患者除了核磁等影像学检查有问题之外,还要有颈椎病变引起的症状,单靠影像学的检查结果就诊断颈椎病,证据是不充分的。而单纯的颈椎膨出,不会导致患者的脖子和肩膀出现肌肉僵硬、酸胀。这应该是他平时总是长时间低头、坐姿不好等问题导致的肌肉劳损,所以需要锻炼肌肉,而不是做手术。
患者疑问
只锻炼,能治好膨出的问题吗?能治好颈肩痛、脖子响的问题吗?能治好手指发胀吗?
专家释疑
无论是对肌肉劳损还是颈椎病,锻炼都是一种常用的方式,比如游泳。但锻炼无法让膨出的颈椎退回去,也不需要退回去,因为这是颈椎自然老化的过程。
锻炼一方面可以让肌肉放松,缓解颈肩部肌肉僵硬、酸胀的症状;另一方面,能够让颈肩肌肉变得更加强健有力,可以帮颈椎分担更多的重量。这样既可以增加颈椎的稳定性,又能让椎间盘老化磨损得慢一点。就像挑水一样,如果两个水桶一直晃,挑起来会很费力气,肩膀承受的重量很大而且感觉很疼;如果两桶水很稳,就会很省劲儿,肩膀也不会很疼。
转头的时候脖子响,多数是因为颈椎后面的一些小关节紊乱造成的,就像是使劲握或者按手指的时候也会咔吧咔吧响一样,一般不需要特殊处理,通过锻炼也能够缓解。
颈椎膨出一般不会导致手指发胀,可能是患者的感觉异常。单纯的主观感受,没有特效的处理办法,一般建议观察。
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