随着季节交替、气温逐渐降低,关节炎患者发病明显增多。据有关统计,我国关节炎患者约有1亿人以上,50岁以上人群中患有骨关节炎的比例很高。
秋冬季骨关节炎患者适合游泳、骑自行车、散步等。人在水中运动时由于减少了陆地运动时地面对骨骼的冲击,降低了骨骼的劳损机率,使骨关节不易变形。骑自行车可以锻炼人的下肢肌力和增强全身耐力,骑行使人体下肢髋、膝、踝3对关节和26对肌肉受益。老年人可以每天散步30分钟左右,时间控制在1小时以内为宜,需要注意的是,散步中一旦发现膝关节不适应就及时休息。
日常注意事项
对正在发炎的关节不要按摩,因为按摩会使发炎更加严重。
不可做手指用力屈曲的动作(例如紧握橡皮球、用力握菜刀),水龙头的开关采水平式移动,不要用力扭转毛巾,这会使关节炎的手更加变形。
早晨醒来先在床上活动关节,再行下床,可减轻僵硬疼痛。
久坐之后,膝部有僵硬感,可在站起之前先屈曲和伸展关节数次,使之柔软灵活,再行站起。
均衡饮食并适当的控制体重,以减轻关节的负担。
药物治疗
1.非甾体抗炎镇痛药:吲哚美辛、对乙酰氨基酚等;美洛昔康、醋氯芬酸、尼美舒利、奈丁美酮;塞来昔布、罗非昔布等。以前常用的阿司匹林由于用量大且易致凝血功能障碍,己不用于治疗类风湿关节炎,吲哚美辛因胃肠道反应严重已较少应用。
2.慢作用抗风湿药( SAARDS) :对早期( 症状出现时间<3 个月) 及明确诊断为类风湿关节炎的患者应尽早采用此类药物进行治疗。改变病情药有抗疟药、金制剂、青霉胺、柳氮磺胺吡啶和雷公藤等; 细胞毒性药物有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素、环磷酰胺等。
3.糖皮质激素:糖皮质激素为治疗类风湿性关节炎的三线药物,是目前抗炎效果最强的药物,但不能阻断类风湿关节炎的病情进展和关节破坏。
4.治疗新策略包括生物制剂以及正在探索中的干细胞移植、基因治疗等。