较为常见的关节炎有3种：退行性关节炎、风湿性关节炎和类风湿性关节炎。
1、退行性关节炎是由于关节软骨退行性变和关节韧带附着处骨质增生后形成骨赘，从崦引起关节疼痛、僵硬、畸形和功能障碍。
2、风湿性关节炎是风湿热病的关节部病理改变，其特征是急性、游走性、不对称性多关节炎表现。关节呈红、肿、热及触痛，或有运动受取，常累及大关节，特别是膝、肘、腕及踝关节等，一般2～4周内症状消退，不留后遗症，但常反复发病。
3、尖风湿性关节炎是一种原因不明的慢性全身性寒病，多见于青壮年女性，表现为以关节腔滑膜的慢性炎症为特点的对称性、多发性反复发作型关节炎。受累关节常为手足小关节及脊柱，晚期多数导致关节破坏，强直和畸型。此外还伴有低热、贫血、体重减轻及淋巴结肿大等全身症状。
（一）治 法
（1）均按高血压常规灸法灸治（见高血压栏）。
（2）四肢关节炎较重者，增加以下3日穴作循环灸。
9日
肾俞（双穴）
太溪（双穴）
各灸30分钟
各灸25分钟
10日
大杼（双穴）
飞扬（双穴）
各灸25分钟
各灸30分钟
11日
胆俞（双穴）
阳辅（双穴）
各灸25分钟
各灸25分钟
（3）四肢关节肿大，疼痛明显的，可先灸患处，每处灸25分钟，每日择灸4～6处；灸1～2次，肿痛好转后再按常规灸治，也可按常规灸治的同时，酌灸患处。
（4）类风湿脊性强直的患者，可由脊柱高位至低位用两个灸筒并在一起施灸。比如，今日灸第1～4椎，明日则灸第5～8椎，灸至尾骨，再从头循环灸。灸脊柱的同时，应配灸下肢穴，可每日随意配灸高血压常规灸法中的两个下肢穴。
（二）关节炎病例
例1 李××，女性，60岁，住天津市和平区拉萨道，1960年9月29日初诊。
（1）病史及症状：于4年前因受风而引起全身关节痛并逐渐出现右手四指及左手食指关节肿，不能伸直，手腕及足踝关节均肿痛，右肩上举受限，腰痛，行走困难，并伴头晕、心悸、目斜视、下肢发凉，小腿易抽搐，每逢阴天及气节炎替时关节痛甚。
（2）治疗：嘱自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，胆俞20分钟，飞扬25分钟；3日，风池20分钟，悬钟25分钟；4日，肾俞30分钟，关元60分钟。以上4日穴循环灸，每日灸脐30分钟及关节最痛处30分钟。灸2周后，右足踝疼痛显轻，阴天未感觉关节痛加剧；灸至1个月时，下肢已返热，未再出现小腿抽搐，腰痛止，诸关节父亲痛减，活动时已略显松快；灸至5个月时，足踝部肿痛已消失，右臂已能上举及做梳头的动作，头晕止，目斜视竟也完全纠正（许多貌似不相干的病症，往往可用相同的灸法治愈。可见，症状虽多异，而病的机制则有大同之处）。灸至7个多月，诸关节肿均消退，行走便利，痊愈。
两年后随访，她仍坚持做保健灸，关节痛一直未犯，身体健壮。
例2 崔××，男性，28岁，住天津市南开区。1964年4月25日初诊。
（1）病史及症状：于8年前患两胯关节疼痛，行走不便，病情时轻时重：6年前开始伴腰关节痛，活动受限及张口困难，咀嚼无力；一年前病情加重，在天津第一中心医院经X光照像发现胸7～9椎、腰骶椎关节骨化，诊为类风湿性关节炎，脊椎强直。现症：全身多数关节痛，项强不能转动，脊柱不能弯曲，张口困难，两臂上举受限，连起床、穿鞋袜均需别人帮助才行；纳差，头晕，失眠，大便干燥，每3～4天解1次，平素皮表总是干燥无汗，畏寒。
（2）治疗：予加一组穴：颊车灸25分钟，飞扬灸30分钟，与高血压常规灸法中的穴做循环灸；同时灸脊柱，其具体方法是：自上而下灸，使用一个灸筒，每次灸30分钟，日灸2次，灸至尾骨再从头循环灸；因大便干，每日加灸承山及左大横各30分钟。灸20天后患者感觉脊柱较前舒适，张口咀嚼进步。嘱：①加炙大杼、阳辅各25分钟，与前穴循环灸；②灸颊车时加灸下关25分钟；③灸脊柱时并排使用两个灸器（这样可将督脉及膀胱经脉同时灸到）；灸至1个月余，大便已不干，并泻下白脓样物，脊柱部施灸时即不痛并刺痒，灸后活动度可有轻度改善，但止灸2个小时后又会复有疼痛、强直（病症缓慢，呈浸透样的改善是治疗有效的初步表现，治顽固久疾，不可企图速愈，用灸者不可不知）。嘱加灸期门30分钟，太冲25分钟以舒肝和胃；灸至1个半月，张口及咀嚼继有好转，进食增多，于天气阴冷时仍感觉全身关节痛加重；灸到2个月时，颈项已能随意活动，脊柱关节粗、强直改善，自觉体力增长，已能自行外出活动；灸至3个月，两肩已能平举，畏寒症状消失，任脉触痛显著好转，全身间断有汗出，灸至7个月，因天气转冷，全身关节疼痛加重，活动受限，但较往年此时节症状为轻，嘱多灸痛处及涌泉穴；灸至1年余，北部能前后俯仰，咀嚼时能张大口，可以自己坐卧、穿鞋袜、行步、骑自行车已如常人。
例3 李××，男性，44岁，住天津市红桥区西沾。1959年11月21日初诊。
（1）病史及症状：于5年前右膝受伤，当时经治疗痊愈。以后右膝仍疼痛，渐渐右膝肿胀，经天津第二医院检查，诊为关节炎，并2次在右膝关节腔抽出黄色积液。现症：右膝肿胀、疼痛，按之有波动感，腿发沉，头晕，血压25.3/14.7kPa(190/110mmHg)。
（2）治疗：右膝肿处灸30分钟，每天1次，灸1周后，感觉右膝舒适；灸1个月，头晕止，血压恢复正常，嘱除灸患处外，加灸：1日，大杼、风市各25分钟；2日，腰阳关、委中各30分钟；3日，肝俞、太冲各25分钟。以上3日穴循环灸，灸至40天时，蹲下，起立已无膝痛，右膝肿大见消；灸至2个月而愈。
（三）临床体会
关节炎，无论仅有关节痛症状或已伴有关节变形及关节腔积液，温灸均有良好治疗作用；关节炎、高血压、半身不遂，虽为不同的疾患，但使用的灸穴灸法相同并均可取效。
四十六、腰椎后突（病例）
张××，男性，23岁，住天津市红桥区邵公庄，1960年4月24日初诊。
（1）病史及症状：于3年前患腰及左侧腿痛，病症于1年前加重，去天津第二医院手术治疗，但未找到病灶，手术未成功，仍诊断不明，以后腰痛渐加重，腰椎渐呈后突。现症：腰部后突，不能直立，腰及下肢至小脚趾部均疼痛，已不能行走及仰卧，每天只能拱腰趴在床上。检查：第8椎及第2、3、4腰椎均有压痛，第2、3、4腰椎肿粗（动手术处）。
（2）治疗：嘱其自灸：1日，第2、3、4腰椎处各30分钟；2日，中脘、足三里各30分钟；3日，肾俞30分钟，照海20分钟；4日，大肠俞、昆仑各25分钟；5日，承扶、委中各25分钟；6日，胆俞25分钟，承山30分钟；7日，环跳、阳陵泉各25分钟；8日，风市、申脉各25分钟；9日，风池、悬钟各25分钟。以上9日穴循环灸，每日加灸脐及关节紧痛处各30分钟。灸至1个月，腰腿疼痛始减轻，嘱1天灸2次；灸至40余天，腰痛大为减轻，腰椎肿粗好转，腰已能挺直并可下地行走，灸至4个月，诸病愈，行走15km,抬煤75kg也未再出现腰痛。
