肩周炎全名是肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
狭义的肩周炎指的只是肩关节而言,包括局部酸麻胀痛和功能障碍。但是很多患者患上的并不是肩周炎,而是颈肩部肌肉劳损和一大部分肩袖损伤。那怎么诊断我们的确患上的是肩周炎而不是肩袖损伤呢?
一是部位:
肩周炎常表现为整个肩膀痛,并没有固定的压痛点;
肩袖损伤常见于肩前方痛,在夜间或活动后症状加重;
二是活动力度:
肩周炎主动活动和被动活动范围相近,而且存在各个方向的活动受限;
肩袖损伤主要是主动上举外展无力,但其被动活动范围无明显受限。
那到底是什么引起肩周炎的发病呢?一般有以下几种原因:
1、肩周炎的病因首先是周围软组织出现退行性改变,尤其是局部软组织退行性改变,不过也是肩关节本身的疾病,往往是由于疼痛限定肩关节活动造成肩周炎。
2、肩关节的活动少,如果肩关节长期保持一定的姿势,导致活动少,也会引发肩关节。上肢长期垂在体侧,往往认为是肩周炎的病因。此外,由于心脏手术、胸外科手术等手术也会引起肩周炎。肩周炎的出现可能与术后疼痛、肩部活动减少有关。
3、肩关节的长期劳损也会引起肩周炎的发生,由于姿势不正确或失调就会造成肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因出现受力而发生改变,进而造成肩袖损伤,也是肩周炎的病因之一。
4、肩外因素导致的肩周炎的病因主要有:颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎因其一段时间后会自然缓解,所以大部分患者会选择保守治疗。保守治疗一般就是运动疗法、药物治疗、推拿按摩等。运动治疗可以做肩关节三个轴向活动,用健肢带动患肢进行各种练习,药物治疗,可以服用一些止痛消炎药物,推拿按摩以舒筋活血,松解粘连为主,按摩手三里:用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴:用食,拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。
肩周炎的预防要做到:1.加强体育锻炼,加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。2.千万不要受凉,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
同时很多患者因为听说肩周炎可以自愈,所以一直用一些保守方法进行保守治疗,自己锻炼,有一部分人自愈,历时时间长,有的超过一年多,但大多数人超过1年还没好,然后就放弃治疗,病情就加重了,反过来说保守治疗无效,其实不然,坚持治疗,坚持功能锻炼,是可以达到痊愈的。