乳腺B超报告该怎么看?

作者:清华细胞治疗 2017-08-27阅读:3402次

乳腺超声检查报告

乳腺B超报告该怎么看?

提示:

右乳12-1点钟实性结节,BI-RADS3类,纤维腺瘤可能性大

右乳10点钟方向类结节,BI-RADS2类

超声报告解读:

在解读超声报告时,最值得关注的一部分是底部的“提示”,上述报告中“提示”第一行实性结节,BI-RADS3类,根据我们之前讲到的关于BI-RADS分级的知识点,可以得出BI-RADS3类为为良性,只需要半年随访就可以了,而第二行BI-RADS2类可明确判定为良性,因此该患者并不需要担心。

对超声来说,首要关注点就是是否有肿块。肿块在好多情况下被描述为结节,占位性病变。那么到底什么样的肿块属于良性?什么样的肿块属于恶性呢?我们一般通过以下几个肿块性质进行观察:

1、 囊性、实性

一般如果是囊性的往往没有什么问题,如果是实性的就需要重点关注。

2、形态:圆形、椭圆形、不规则形

  • 圆形,前后径与横经相等。

  • 椭圆形肿块可以有轻微的分叶。

  • 不规则形

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3、方位

”方位“就是典型的超声特征。肿块的方位,以皮肤为参照,定为“平行”或“不平行”。

  • 平行,宽大于高;病灶的长轴与皮肤平行。

  • 不平行,高大于宽,包括圆形

传统的超声将此描述为”纵横比“,纵横比值<1,亦即高度大于宽度,暗喻恶性,已见于诸多文献报道。

理论上讲,平行方位的肿块倾向于良性。

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4、边缘

相当于病灶的境界。(Margin, 至今在翻译上仍不确切意指病灶本身的边界,好比人的皮肤或人体的轮廓线),境界通常被界定为“完整的”或“不完整”。

  • 完整:病灶与周围相邻组织间有一个清楚的界限;

  • 不完整:边缘模糊不清、成角、微小分叶和边缘毛刺。

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边缘呈多个圆齿状

另外,除了肿块外,还有一些其它表现:回声类型、后方声影、血管分步、导管扩张,这些都是超声表现,超声医生通常,会给你明确的建议,主要还是看懂报告下端的提示。此外,有一些常见的关键词可以表明良恶性:

“关键词”——超声良恶性表现

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“你问我答”

1怀孕后可以做乳腺检查吗?

答:怀孕了可以做超声检查,但是不推荐钼靶检查。X射线对身体有害,核磁没有射线,但是需要打增强剂。如果高度怀疑是恶性的话,可以做超声,当然如果高度怀疑是恶性,那么胎儿也很可能保不住了。因此,建议还是尽量选择触诊和超声检查。

2乳腺检查为什么不做CT呢?

答:CT在检查实质性的脏器方面效果更好,且B超操作更方便。

3超声和钼靶检查结果不同,该以哪个为准?

答:超声是医生主观来做,差异性会比较大,而钼靶有片子,相对来说比较客观,但是片子也需要医生来进行解读。如果超声和钼靶结果不一样,可以多找几个医生来看钼靶片子,或者多找几个医生重新进行超声检查。因为有的时候通过一次的超声检查还真不一定能发现病灶。就像临床治疗中,应多听听各位专家的意见,综合进行判断。

4乳腺筛查需要空腹吗?

答:钼靶、超声和核磁共振检查都不需要空腹。只有在检查胆囊以及抽血化验时,才需要空腹。

(本文根据毕晓峰副主任医师作客“乐和肿瘤大讲堂”讲课内容而整理;以上内容仅代表专家个人观点)

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主讲嘉宾简介:

乳腺B超报告该怎么看?

中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师。尤其擅长乳腺及 腹部肿瘤的预防和早诊工作。

2010年在美国耶鲁大学医学院学习一年。

曾参与卫生部“1+3”癌症防治、“城市肿瘤早诊早治项目”等多项国家级肿瘤防控项目。

在国际、国内杂志上发表论著20余篇。多次参加由国家卫生部门主办的肿瘤防治系列活动及“健康大讲堂”等知识讲座。

为倡导健康生活方式,宣传科学防癌知识做了大量贡献。

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课程介绍:

毕晓峰:防癌专家毕晓峰教你几招,三分钟就能看明白乳腺癌筛查报告!

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直播课亮点

1. 乳腺癌筛查有哪些方法?

2. 如何解读乳腺影像检查报告中的分级(BI-RADS)?

3. B超、钼靶、核磁、这些乳腺筛查手段如何选择?

4. 乳腺癌超声检查良恶性表现

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