类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病。RA攻击关节滑膜导致滑膜炎症、关节肿胀并形成血管翳。RA的临床表现具有高度异质性和不可预测性。
目前RA确切的发病机制仍不清楚，但遗传和环境因素的相互作用可能影响疾病的发病和病情活动。近来，饮食习惯也已被提出作为RA一个可能的病因。
许多研究似乎支持喝咖啡人群发生RA的风险增加。
在一项大型荟萃分析中
共收集了3个队列和2个病例
对照研究的数据（1279例RA）
每天喝4杯咖啡的人群患RA的风险明显更高
（相对危险度或RR 2.426
[ 95% CI 1.060-5.554，p= 0.036）
此外，将研究分析限定在队列研究中
在饮用咖啡更多的人群中，RA的RR为4.145
同样，在病例对照研究中发现
RA和饮用咖啡的量相关联
（RR 2.01 [95% CI 1.058-1.361，p=0.005）
另外，在自身抗体阳性的RA患者中
其饮用咖啡量与RA之间存在显著相关
经研究含咖啡因和不含咖啡因的
喝咖啡人群与RA发生之间的关系
喝去咖啡因咖啡的人群比
没喝咖啡的人群有更高的RA发生率
（RR 2.58，95% CI 1.63–4.06）
即使在调整包括吸烟在内的混杂因素之后
这种关系也很重要
不同的是
喝含咖啡因的咖啡的人群并无增加RA发生的风险
然而，其他研究并未有发现类似的结果
这需要进一步的研究以明确
此外，据推测喝咖啡对RA疾病的治疗管理
可能会产生一定的影响
甲氨蝶呤，是治疗RA最常用的改善病情慢作用药
其通过抑制一系列酶而导致腺苷的积累
从而阻碍炎症免疫反应
咖啡因是一种甲基化黄嘌呤，即腺苷受体拮抗剂
研究了喝咖啡对于
新发类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤的影响
研究发现会有更坏的结果
以及类风湿关节炎病情较慢的改善
高咖啡因摄入RA患者有更多的压痛关节
（p＝0.086）和肿胀关节（p＝0.072）
关节疼痛和晨僵只有在比较饮用
最大量咖啡因和最少量咖啡因
RA患者之间时才有显著差异（p=0.028和p＝0.013）
据此推测，咖啡因摄入可能降低甲氨蝶呤的疗效
相反，在评估RA疾病活动评分（DAS28）
多维健康评估问卷和晨僵持续时间后
没有发现在是否饮用
咖啡RA患者之间甲氨蝶呤疗效有显著差异
结论：喝咖啡可增加人群患RA风险
在自身抗体阳性RA患者中喝咖啡比率高
咖啡因摄入可能降低甲氨蝶呤的疗效
