微提醒|类风湿关节炎不可怕,记住这三句话或可避免致残!

作者:广东省中医院 2018-04-11阅读:5743次

微提醒|类风湿关节炎不可怕,记住这三句话或可避免致残!

医学指导:广东省中医院风湿科副主任医师 黄闰月

前言

类风湿关节炎在我国存在着对疾病认知度低及致残率高两大特点。低认知度表现在有的患者对疾病的严重性认识不够,不能积极坚持治疗,有的患者则对疾病过度恐惧,认为其是“不死的癌症”而放弃治疗,两者最终都将导致关节畸形、功能丧失、甚或残疾,严重影响了生活质量。

而随着现代医学对类风湿关节炎发病机制研究的深入,类风湿关节炎已绝非不治之症,多数患者通过积极规范的治疗,病情可被控制甚至趋向临床完全缓解、大大降低致残率。

因此,类风湿关节炎患者应树立正确的治疗观念,积极做到以下三个原则

1

早期规范治疗是控制病情的关键

临床发现,越早诊断,越早治疗,对类风湿关节炎病情控制的疗效越好。早期规范的治疗可使疾病趋向临床缓解并防止骨破坏,这已成为国际治疗类风湿关节炎的专家共识。

类风湿关节炎患者一旦出现骨破坏就是不可逆的,最终可能变成关节畸形,功能丧失。

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有研究报道称,未经早期诊断,规范治疗的类风湿关节炎,3年内出现关节破坏的机率高达70%,而通过积极、规范的治疗可以使多数患者病情得到缓解,并可减少骨破坏发生率。

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类风湿关节炎发病的前3年,特别是前1-2年内,是治疗的黄金时期,需要抓住时机,尽早治疗。

因此,当患者出现关节肿胀、疼痛、晨僵等临床表现时,应及时前往正规医院风湿科就诊,抓住早期治疗的关键时间窗,以求取得最好疗效,防止骨破坏和关节变形。

如果失去早期治疗的时机,或已出现关节畸形、关节破坏、骨性强直,这也并非意味着丧失治疗价值与必要,此时更应该积极就诊、规范治疗,控制疾病进展,最大可能的抢救关节功能,避免关节功能进一步丧失。

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定期复诊跟踪检查十分必要

类风湿关节炎病程长,病情反复迁延,需要长期治疗,定期复诊跟踪检查是十分必要的。

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定期复诊关注用药安全

无论西药还是中药长期使用下都可能会出现一定不良反应,定期复诊跟踪检查可及早发现药物副作用并进行干预。

2

定期复诊并根据病情变化及时调整用药方案

疾病处于不同阶段,用药方案也相应不同。

疾病活动度高时,多采用多药联合方案,以求快速缓解急性期症状,控制疾病进展的目的;疾病处于临床缓解时,则需要有计划有步骤地进行药物减量,避免长期使用药物的不良反应。

3

定期复诊及时发现疾病的细微变化和并发症

类风湿关节炎是一种系统性自身免疫性疾病,以侵犯关节为主,但同时也可引起多种并发症,例如可继发肺间质病变、贫血、类风湿血管炎、心脏、肾脏等多系统病变。

定期复诊,一方面可以发现并发症并及时治疗;另一方面,需要根据并发症调整及时用药方案,避免使用加重并发症的抗风湿药。

例如,类风湿关节炎患者有眼底病变时应避免使用羟氯喹;继发性肺间质病变时,应避免使用甲氨蝶呤等药物。

3

遵医嘱按时用药,勿自行停药或减量

类风湿关节炎目前认为是不可治愈的顽疾,不规范用药是类风湿关节炎致残的主要原因。

但是该病并不是不治之症,通过早期规范化治疗,是可以达到临床缓解的。

类风湿关节炎的治疗是一个长期过程,患者要有信心、有耐心地坚持治疗。

温馨提示

在风湿专科医师的指导正确按时按量服用药物。患者病情得到控制,关节肿痛缓解后,不要轻易停药,一定要专科医生指导下,有计划有步骤地逐步减药,而不是关节不肿不痛了,就立刻停药。突然的停药往往会使病情出现反跳,病情得不到很好的控制,增加治疗难度。

专家简介

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黄闰月

广东省中医院风湿免疫团队负责人、副主任医师,广东特殊支持计划人才,广东省中医院拔尖人才。擅长治疗痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

出诊信息:周二下午(广东省中医院大德路总院),周一,周四下午(广东省中医院大学城医院类风湿专病门诊)

编辑:查冠琳 责编:宋莉萍

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