“
中医药是一座伟大的宝库，在治疗疼痛方面蕴含着多种方法，选择性强，且疗效显著，毒副作用小。随着中医学的发展，中医药治疗疼痛的方法也在不断丰富。临床可针对临床不同情况采取不同治疗方法，也可多种方法联合运用，以进一步加强止痛效果。
”
1
外治法
包括针灸疗法、推拿疗法、中药外治法、气功导引疗法
一
针灸疗法
针灸是中华民族奉献给全世界人民的一种独特的非药物疗法，经过中华文明五千年来的历史积淀和实践发展，目前在国际上获得广泛认可和欢迎。
针刺疗法基于中医理论及经络理论，可以起到激发经气、行气活血、调整虚实等腧穴调节作用，在临床各科疾病的治疗中应用广泛，大量研究表明针刺疗法在治疗慢性疼痛、失眠、改善焦虑抑郁状态等疾病中具有疗效和优势，尤其是在慢性软组织疼痛性疾病中起效迅速、疗效确切，相关基础研究证实针刺疗法治疗慢性疼痛性疾病有明确的抗炎镇痛、改善微循环作用。
推荐人群：纤维肌痛症、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等患者。
二推拿疗法
与针灸相比，推拿在治疗疼痛上也有自己独特的优势，无需借助外界器具，只通过手法的发挥就可治痛疗疾。文献报道，临床观察证明推拿治疗可减轻颈、腰椎病患者的疼痛，故对于风湿病患者合并颈腰椎病痛及慢性软组织疼痛者较为适宜，但需专科医生进行风湿病病情评估平稳后方可进行。
推荐人群：慢性风湿病患者合并软组织疼痛、颈椎腰椎病变等，需专家医生评估病情。
三中药外治法
包括中药外敷、离子导入、穴位贴敷等，可使药物直达病所，更适用于口服障碍的患者，且给药方便、安全。陈实功曰：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳。”在风湿病的治疗中，中药外治常配合中药口服，内外合治，使气血畅、经络通，以提高疗效。
推荐人群：普遍适用于慢性风湿病患者，糖尿病血糖控制不佳者、背部有皮疹者、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用。
四
气功导引疗法
“导引”，亦作“道引”，是“导气令和,引体令柔”的意思。“导引”作为养生治病之法，早在古代已被广泛应用。
《素问·异法方宜论》载：“其治宜导引按蹻”。
晋代葛洪《抱朴子》载：“或伸屈，或俯仰，或行卧，或倚立，或踯躅，或徐步，或吟或息，皆导引也。”
导引结合气功锻炼，可将呼吸、意守和内气的锻炼自然地结合起来，从而充分发挥疏通经络、调和气血从而祛除疼痛的作用。我院通过开展“路氏八段锦提高纤维肌痛综合征患者生活质量的临床研究”证实，路氏八段锦可有效改善纤维肌痛症患者疼痛症状。
推荐人群：纤维肌痛症、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等慢性风湿病患者。
2
内治法
内治法即口服中药治疗疼痛
被历代医家所推崇的《伤寒论》中“痛”字有 122 处，“疼”字有 36 处，“疼痛”二字有 17 处。全书 113 个方证中，所载药方 113 首，涉及治痛的有35首，如芍药甘草汤、甘草附子汤、越婢加术汤、桂枝芍药知母汤等。
对于疼痛的治疗，虽立“通”字之法，但病情是复杂多变的。
正如陈修园在《医学从众录》中说：“腹中上下诸痛，寒热虚实，皆能致之，温清消补及发表攻里之法，皆可以止痛，故止痛无定方也”。
真正高明的中医治病其实是方无定方、法无定法，是随证治之，就是随着病情、病机的变化处方遣药也是变化的。
同样对于疼痛的中医治疗，以中医理论“整体观”及“辨证论治”为指导原则，可施以理气、活血、祛风、除湿、养血、滋阴、益气、温阳、通络诸法，达到通之、荣之的以止痛之目的。
关键在于详审病因、谨守病机，辨证精准，方能有的放矢，如《素问·至真要大论》曰：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。”
参考文献：
[1]Han JS. Acupuncture analgesia: areas of consensus and
controversy. Pain, 2011, 152(3 Suppl):S41-S48.
[2]Hopton A, Eldred J, MacPherson H，et al. Patients' experiences of acupuncture and counselling for depression and comorbid pain: a qualitative study nested within a randomised controlled trial. BMJ Open. 2014 Jun 5;4(6):e005144.
[3]Ruixin Zhang, Lixing Lao,Ke Ren, et al. Mechanisms of Acupuncture-Electroacupuncture on Persistent Pain. Anesthesiology. 2014 Feb; 120(2): 482–503.
[4]冯艳赏.《伤寒论》疼痛辨治的文献研究[D].沈阳:辽宁中医药大学,2010.
#敬告患者#
如果您长期（持续3个月以上）被全身慢性疼痛所折磨，欢迎来广安门医院风湿病科“针刺治疗纤维肌痛”专题门诊垂询，您将得到专业的解答及治疗指导。
广安门医院风湿病科
“针刺治疗纤维肌痛”专题门诊
周一下午1:30-4:30，老门诊楼412
作者简介
韩曼，主治医师，医学博士，从事风湿免疫疾病的中医临床、科研及教学工作。参与多项国家级、省部级课题，致力于风湿病中医疗效评价研究、中医药防治痛风的临床、基础研究及肌肉骨骼超声、唾液腺超声等技术推广应用研究。运用中西医诊疗优势，在治疗类风湿关节炎、痛风、纤维肌痛综合征等疾病方面具有一定的临床经验和专业技术能力。
目前作为负责人正在开展“针刺干预原发性纤维肌痛综合征的随机对照研究”，专题门诊时间每周一下午。
