类风湿性关节炎是一种全身疾病,由于滑膜炎持久反复发作,就像隐藏在人体内的蛀虫,侵蚀软骨和骨组织。早期表现为对称性的关节肿痛,之后,肘、肩、膝关节疲劳出现酸胀痛,到了晚期出现不同程度的关节畸形、关节功能障碍,甚至残废。今年65岁的毛春琴看上去很年轻,不过她的双手手指关节明显鼓了起来。
她说,早上起来,食指弯曲像黏在手掌上,伸不直,直到一两个小时,才能慢慢地恢复。台州市立医院肾脏风湿科主任金小福说,这是晨僵,毛春琴得的是早期类风湿性关节炎。“在风湿科门诊中,遇到最多的就是类风湿性关节炎。”金小福说,在我国,类风湿性关节炎的患病率为0.33%,女性为多,产后、更年期发病率更高。饮食习惯不良也是病因类风湿性关节炎的诱因有很多,如风、湿、寒的环境。常年和冷水接触卖海鲜的人,长期在阴湿环境中的考古队员,都很容易得这类病。但毛春琴说她一直很注意保暖,也不经常接触寒湿环境。“类风湿性关节炎并不仅仅是环境因素、免疫能力低下所造成的,主要与免疫紊乱有很大关系。”金小福说。此外,情绪不好、精神压抑、性格内向的人,容易患类风湿病;血缘亲属中有患类风湿性关节炎的人和自身患有某一种免疫性疾病的人,如自身免疫性甲腺炎等,也是易得人群。有数据统计,饮食习惯不良,挑食、偏食、食物单调的人中,类风湿患病率约占50%;患有胃炎、胃溃疡、肠炎等影响营养吸收与消化的疾病患者中,类风湿病患者约占10%;工作及生活环境阴暗或温差太大,受风、受凉者,类风湿病患者约占60%。
早期治疗能控制有人称类风湿性关节炎是“不死的癌症”,很多病人因此对风湿病产生恐惧。但只要对风湿病有正确的认识,树立战胜疾病的信心,早期发现并治疗是能够控制病情的。金小福说,多数类风湿患者的大部分关节侵蚀发生在发病的头一两年内,此时,如果不立即进行正规的治疗,会导致关节畸形、功能受损,加大疾病治疗的难度,降低患者的生活质量。因此,早期治疗很关键,如目前临床效果比较好的“风骨乌蛇胶囊”在早期就能起到很好的治疗效果。到药物治疗无效而关节变形的晚期,患者只能依靠外科手术,用人工的金属关节替换现有关节达到治疗效果。但这样的手术费需上万元,人工关节的寿命只有15年左右。
三分治,七分养除了药物和手术的治疗方式,台州市立医院肾脏风湿科李映芳护士长说,治疗类风湿病要三分治、七分养。药物治疗能够帮助控制病情,但患者更要注意饮食和运动。食疗是最好的方式,过酸、过辣、过咸的食物会加重病情,高脂肪类和海产品类食物少吃,如牛奶、肥肉等。因为脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用。另外,炒菜、烧汤时应该少放油。而海带、海参、海鱼、海虾等海鲜,因含有尿酸,被人体吸收后,会在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重,也不能多吃。李映芳建议,可以吃一些清热解毒的蔬菜,如苦瓜、苦菜、丝瓜、青菜等,以及具有健脾利湿效果的薏苡仁、豆腐、芹菜、山药和扁豆。类风湿的简单康复治疗操生命在于运动。李映芳有一套简单的类风湿康复治疗操,大家可以学学:颈部运动:放松颈部,头向上下运动,慢慢向左右转动,头向两侧弯曲,耳朵尽量贴向肩部。肩部运动:向前后、左右、上下各方向活动,肩关节做圆形运动;双手握在一起放在头后,双肘尽量向后拉。手腕运动:手腕上下、左右活动。手指运动:手指分开、并拢,然后屈曲、伸直;拇指与其他手指一个个地对指。李映芳介绍,这套操能加强功能锻炼,防止关节出现僵直挛缩,肌肉萎缩,促进血液循环,恢复关节功能,还能增强体质,增加康复信心。》》》测一测你是不是患有类风湿性关节炎美国风湿病协会1987年的诊断标准:(1)晨僵持续至1小时(每天),病程至少6周;(2)有3个或3个以上的关节肿胀,至少6周;(3)腕、掌指、近指关节肿胀,至少6周;(4)对称性关节肿胀,至少6周;(5)有皮下结节;(6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);(7)类风湿因子阳性(滴度>1:20)。凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎,符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎,符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎。》》》链接类风湿性关节炎和风湿性关节炎的区别这两种病,相差一个字,但性质差很多。两者都是风湿免疫性疾病,但它们有根本的区别。风湿性关节炎是因链球菌感染造成的,涉及到的是大关节肿痛,如膝关节、肘关。风湿性关节炎发病年龄以年轻群体为主,病情比类风湿性关节炎要轻,因为它不会导致关节畸形,治疗之后,也不会有任何后遗症。而类风湿性疾病相对严重些,是因多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症,往往发生在年纪大的人身上,发病多为小关节,如掌指关节、近端指间关节、腕关节,类风湿关节炎还会游离全身,侵犯其他大小关节,晚期会造成关节畸形。
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