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关节内衬的滑膜组织几乎没有保护自己免受感染的能力。一旦细菌到达滑膜，它们能轻易侵入滑膜，并开始破坏关节软骨。机体对侵入关节的细菌所作出的自然反应可引起关节周围炎症，增加关节的压力，减少关节的血流，进而导致关节的损害
很多种细菌可导致化脓性关节炎。其中最常见的类型是金黄色葡萄球菌，其通常寄宿于皮肤和鼻腔内。
在过去，化脓性关节炎常常由导致淋病 (一种性传播疾病) 的细菌所致。目前，由于安全性行为的普及，已使淋病及其并发症有所减少，包括化脓性关节炎。然而，在较年轻的性活跃人群中，淋病仍是化脓性关节炎的潜在病因。
细菌只是关节感染的病原之一。病毒也能攻击关节，然而这种情况通常可自行好转，也较少引起关节损害。在少见的病例中，关节感染可由真菌引起。另一种关节炎是反应性关节炎，在这种病例中，关节本身未被感染，而是由于身体其他部位的感染而导致关节疼痛。
抗生素
治疗前，医生需要先明确引起感染的细菌类型，然后选择针对性的抗生素来治疗这种细菌。抗生素治疗一般先通过手臂上的静脉给药，在一些患者中，可随后过渡为口服给药。抗生素的疗程取决于你的健康情况，感染细菌的类型及感染的程度。治疗通常需要 2-6 周。
关节引流
除去被感染关节的滑液有3个目的：一是除去关节内的细菌，二是减小关节腔内的压力，三是提取标本供医生检验是否有细菌或其它病原体。关节镜手术是最常见的去除关节液的方法。手术中，医生通过关节周围小的切口，将微型照相机和特殊的外科工具插入关节腔，然后引流关节周围的液体。在有些病例中，医生可能会使用细针来进行关节穿刺，以去除滑液。
一般每天做一次，直到抽出液中没有细菌为止。髋关节因为比较深，很难进行穿刺，因此往往需要开放式的手术来去除滑液 (有些病人甚至需要重复手术)。
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