很多人对痛风的认识是从痛风性关节炎开始的，然后认识了痛风肾。痛风对肾脏的影响是一个长期过程，可发生在痛风病程的任何阶段，痛风肾只是痛风对肾脏的其中一种影响。
总的来说，痛风对肾脏的危害主要表现在3方面：
尿路结石痛风患者的尿液中尿酸浓度增加呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。
尿路结石在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。
较小的结石可随尿液排出，患者通常没啥感觉。但若仔细观察，尿的沉淀物可见细小的褐色沙粒。
较大的结石会梗阻输尿管而引起血尿和肾绞痛，因尿流不畅、继发感染成肾盂肾炎。
巨大结石会造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。
痛风性肾病痛风性肾病，俗称痛风肾，是由于血尿酸产生过多或排泄减少，形成高尿酸血症所致的肾损害。
痛风肾的临床表现早期可有显着的高血压和氮质血症（血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量显著升高），在病程中有25%病人会夹杂尿路感染。
晚期肾小球功能受损，肌酐清除率下降，尿素氮上升，呈尿毒症临床表现。 约10%死于尿毒症。
一般来说痛风肾多在不知不觉中发病，而且进展很缓慢，常经历10~20年才发生肾衰。还有约20%的病人并发尿酸性结石，可出现肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。
此外，各位还应该知道，痛风性肾病跟痛风性关节炎的严重程度无关。也就是说，即使轻度的痛风性关节炎患者也可能有肾脏病变；而严重的痛风性关节炎患者，却不一定有肾脏异常。
通常而言，肥胖、喜肉食及酗酒者的痛风病人更容易发生痛风性肾病。
急性尿酸性肾病急性尿酸性肾病的发病主要是大量尿酸结晶沉积于肾小管内及肾间质，导致严重的尿路阻梗，患者迅速地出现尿量减少甚至无尿，并引起急性肾衰竭等现象。
急性尿酸性肾病如果延误诊治则可致死，但如及早诊断、正确抢救治愈，则患者的肾功能多可完全恢复。
少数患者病情严重，迁延不愈，可遗留慢性肾功能不全，甚至需要依赖长期透析疗法以维持生命。
引起急性尿酸性肾病的原因很多，例如，痛风患者不恰当使用尿酸排泄物后，尿酸水平急剧升高；大量应用某些降压药、噻嗪类利尿药、肿瘤放化疗等。因此痛风患者，尤其还伴有其他疾病的患者，切忌随意服药，调整药物种类或者剂量都应该经过医生的建议。
