首都医科大学张明华教授
在门诊中,许多肩周炎患者诉说病情,患病的肩膀往往是活动量较大、常用的那一侧,可见活动过度、慢性劳损也是肩周炎的致病原因。在中医《素问·宣明五气篇》中,“五劳所伤……久行伤筋”。其中久行便指的是活动量太过,从时间上讲,过长过久,从程度上说,过重过大,超过了肩关节的自我代偿范围。
肩关节从解剖上说,头大盂小,关节囊松弛,又有弹性,决定了它具有最大程度的活动范围和灵活的功能活动,另一方面也决定了肩关节的不稳定性,易于损伤。可见,肩关节频繁活动,负担繁重,容易劳损。长年累月的积劳损伤,使人体持续劳累,超过了肩部皮肉筋骨的抵御能力和耐受范围,积劳成疾,肩关节周围某一筋被拉伤或部分断裂,其功能活动减弱或丧失,将由其他筋束来代偿,日久必然导致其他筋的慢性损伤,最终导致肩周软组织功能失于代偿,各筋间的功能不能协调配合。
长期如此,肩周会产生肌肉、肌腱、韧带等纤维微量多次的断裂和出血,逐渐形成肩关节周围软组织的无菌性炎症、粘连和挛缩,因此会造成疼痛,当肩周炎疼痛发作的话,首选的是用中成药熬制的膏药贴贴敷患处,冷逍泰神农逍痛贴 ,药力能直透皮下肌肉和骨质,消除无菌性炎症,解除疼痛,达到康复的目的,有效率高 ,其治病原理就是祛除无菌性炎症、祛除水肿和肌肉韧带的粘连,舒筋活络、活血化瘀、通则不痛,通则达,瘀阻打通了,病自然就会好,冷逍泰神农逍痛贴网上也可有,很好找。
慢性劳损又称累积性损伤。人体软组织特别是肌肉、筋膜等在日常工作或者生活中经常受到不能察觉到的牵拉性刺激,如经常弯腰工作会使腰部深层肌肉的筋膜等骨骼附着处受到这类刺激的结果,容易产生腰部或腰骶部软组织损害,又如经常低头工作也常会使枕颈、项颈、背、肩胛骨背面等部位的肌肉和筋膜等骨骼附着处受这类刺激的结果,容易产生头颈背肩部软组织损害,两者均会引起原发性疼痛。
人体某一部位长时间过度用力所致的肌肉、筋膜韧带、骨与关节等组织的损伤即称为慢性劳损,多发生于中老年人。其主要临床表现以腰痛为主,或见有其他部位软组织的酸痛,多为隐痛,时轻时重,常反复发作,休息后减轻,劳累后加重,在适当活动或变动体位时减轻,阴雨天多见病情加重。
慢性劳损主要包括:一、不良睡眼体位诸如高枕等不良的睡眠体位必然造成椎旁肌肉、韧带或关节的平衡失调,张力大的一侧易疲劳并导致程度不同的劳损,并由椎管外的平衡失调波及椎管内组织从而加重退变过程,可谓高枕有忧。二、工作姿势不当在社会人群中,长期从事坐位低头工作的人员中,颈椎病有着较高的发生率,这是因为长期低头工作必然造成颈后部肌肉韧带组织的劳损,同时在屈颈状态下,椎间盘的内压力大大高于正常体位,甚至可超过一倍以上,这就使其退变进程大大加快。三、特殊职业伤害这是与从事某种特殊职业有关的因素,如那些因工作需要而常常需要使头颈部负重的职业如杂技、运动员等等,均可引起颈部关节囊、韧带等松弛乏力或加重颈椎的负荷而引起颈部劳损。