大河客户端记者 林辉 通讯员 田秀峰
俗话说的“不老盖”就是医学所称的“膝关节”，膝关节是全身最复杂、最容易受伤的关节之一。随着平均寿命延长、老龄化社会的到来，膝关节疾病患病人群也呈明显上升的趋势。有些患者经过反复保守治疗效果总是不好，传统的关节置换手术创伤较大，很多人不愿意接受;微创成为患者和医生的共同追求，但是如何保证微创的确切疗效呢?
1、顽疾多年，难根治
家住周口的75岁张女士患有冠心病5年余、右膝关节炎10余年，膝关节经常痛，行走困难，到不少医院看过，她形象地说：药物用了“一大箩筐”，艾灸、理疗、小针刀等各种方法都试过，结果膝关节还是疼痛，行走依旧不便。
有几家医院骨科专家建议做膝关节置换手术，但老人因年龄大，有冠心病，担心手术大而放弃，结果一拖就是十多年。
2、医者仁心求微创
2017年6月底，张女士膝关节疼痛加重，行走困难。老人慕名到河南省直第三人民医院骨科门诊就诊。在进一步检查中，发现X线片清楚地显示关节病变在内侧，但是患者关节外侧时不时也会有疼痛。按照通常的办法，这时候会建议她接受全膝关节表面置换术。
关节病专家沙宇主任详细了解病史、仔细查体后告诉老人，结合影像学检查，考虑年龄大、有冠心病等基础疾病，建议尽量微创治疗，以减少创伤、降低风险。随后的磁共振检查发现关节外侧仅仅是半月板损伤，关节软骨及骨骼还是好的。
3、组合微创解难题
科室在反复讨论后，确定了关节镜辅助微创单髁置换术的方案。在老人入院的第三天，骨科膝关节病专家团队为她实施了手术。术中证实术前判断完全正确，关节镜探查发现外侧仅仅是半月板有损伤，软骨及骨质都是好的，而内侧的软骨及骨质都有病变，按照原计划顺利完成了整个治疗。
由于创伤小，无尿管、引流管，老人术后当天便在康复师及专科护士指导下借助助行器下床适度活动。术后第一天，老人在步行器的辅助下可以在走廊行走。
出院半月后，老人来院复查，基本恢复到正常人步态，她连说：“想不到恢复这么快，这么好!”
4、认真评估保疗效
沙宇主任表示，微创单髁置换的手术禁忌有时仅靠影像和临床症状体征难以明确，关节镜技术正好可有效补充。
“关节镜技术只需在关节周围开5毫米小孔，将关节镜放入关节内，关节镜上的摄像头就将关节内的损伤情况回传到电脑屏幕上，手术视野比传统方式好很多，关节的角落看得清清楚楚，和核磁共振(MRI)相互补充。”沙宇主任说，关节镜不但可以进行手术，也用作病情补充诊断，“老人如诊断不明确，一味做微创置换，疗效是无从谈起的。”两种微创技术的完美结合，让膝关节疾病诊治更精准!
近年来，河南省直第三人民医院骨科把膝关节专科专病建设放在首位，集中科室优势力量专注膝关节病诊治研究，明确以关节微创、康复运动训练为一体的特色发展方向，本周四将进行关节疾病第58次会诊。在膝关节疾病的诊断治疗上取得突出进步，实现了膝关节病疑难诊断、保守治疗、微创、手术、康复训练的一体化。
如果您的膝盖出现问题，拨打咨询电话：0371-65795608
来源：大河客户端
