什么是颈椎病
人体颈椎由7个椎体和5个椎间盘以及关节囊和韧带结构提供机械稳定性，同时颈部的大小、长短不一的众多肌肉为颈椎提供动态稳定性。
颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致的脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状和体征。
颈椎病主要可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型5种。其中临床上最为常见的是神经根型颈椎病，约占所有颈椎病的50-60%；其次就是脊髓型颈椎病，约占10-15%。
颈椎病引起眩晕的可能性比较小，需要脊柱外科专科医生专业的诊断意见。千万不要一有头痛、头晕就给自己套个颈椎病的帽子，尤其是那些长期低头工作和玩手机的人群。
颈椎病的病因
颈椎病的基本病因是机体老化。
另外常见的情况是颈椎骨刺导致颈椎病。骨刺带来颈椎稳定的同时，有时它会压迫临近的神经根和（或）脊髓而产生相应的不适，就会引发颈椎病。
研究表明，随着颈椎前屈度数的增加，颈椎椎间盘的负重（压应力）会大幅增加。比如当我们颈椎直立时，颈椎负重就是头的重量（大约6斤4两），前屈15度时负重增加到2倍。
随着颈椎向前屈曲度数的增加，除了颈椎间盘压应力的急剧增加外，颈后部肌肉所承受的牵张力也大幅增加，这会导致颈后部肌肉、软组织的疲劳甚至损伤，肌肉力量下降，从而加速了颈椎间盘的蜕变老化。
因此，会计、作家、驾驶员、从事电脑操作的人员等需要长期低头伏案工作的人群是颈椎病的高发群体。
什么时候该去看医生
出现下述情况时，您需要及时咨询脊柱外科医生，尤其是考虑脊髓型颈椎病：
1、神经根型颈椎病的典型表现：疼痛由颈部放射至一侧上肢、前臂或手部的特定部位。在多数情况下，伴有手指的麻木和上肢、前臂或手部对应特定肌肉的无力症状。
2、脊髓型颈椎病的典型表现：手变得笨拙，持物不稳，不能系衬衣扣子或者出现写字困难。下肢行走不稳，需要扶拐行走、严重的会出现大小便失禁等情况。
颈椎病的常规检查
常用检查手段主要有颈椎X光片、颈椎核磁共振（MRI）、颈椎CT、颈椎造影CT，还有肌电图和神经传导检查。
它们各有优缺点。例如：X光片可以大体了解颈椎的结构、确定节段和颈椎的稳定性；MRI对于判断软性结构（脊髓和神经）具有明显的优势；CT对于了解骨性结构，比MRI直观、准确。
所以脊柱外科医生会根据病情，选择某个或某几个检查方法，用于明确诊断、鉴别诊断、确定手术方案。如果做了最贵的MRI检查，又要做CT和拍片的话，您可别认为是过度检查哦！
必须强调一下，颈椎病的诊断主要依靠临床诊断，是由有经验的脊柱外科医生综合患者的症状、体征、辅助检查甚至诊断性治疗的疗效来作出的诊断。
所以您千万不要仅凭检查的结果，轻易地给自己戴上颈椎病的帽子。当您怀疑自己有颈椎病时，请及时咨询您信任的脊柱外科医生。
在明确诊断前，请慎重选择推拿、按摩等治疗方法，因为这种物理治疗有时会使病情急剧恶化，并导致严重的后果。
颈椎病怎么治疗
一般来说神经根型颈椎病的自愈率大于80%，多数患者的疼痛、麻痹和无力症状会在6-12周完全恢复。对于症状持续时间较长的患者，保守治疗预后尚不明确。
目前医学界一致认为脊髓型颈椎病的症状会一直发展。约有75%的患者呈逐渐恶化趋势。选择手术治疗，要满足这些条件：1、诊断明确；2、疾病严重影响日常工作、生活；3、规范的保守治疗无效；4、手术能够缓解疾病或阻止（延缓）疾病的进展。
最关键的是，您需要找到一位靠谱的脊柱外科医生，然后和医生共同商议治疗方案。定好方案后，信任医生将是您最正确的选择。
关于选医生，告诉大家几个秘密：
1、诊断尚未明确就建议您手术的，请慎重选择；
2、不谈疗效只谈微创的医生，要敬而远之；
3、自费项目比例极高的方案，请仔细甄别（要相信医保部门是维护广大群众利益的）。
颈椎的预防保健方法
颈部良好的姿势是非常重要的。正确的姿势是头部位于“中立位”，从侧面看的话，耳朵与肩膀对齐并且位于肩膀的正上方。这种姿势最大限度减少了椎间盘和支撑韧带的压力。
患者还可以通过锻炼，修复损伤、增强肌力，提供颈肩部的动态稳定动力。提醒大家，在锻炼前后，一定要咨询脊柱外科医生，判断你是否适合锻炼。比如症状从远端（手、脚）向颈部逐步减轻的，可以继续锻炼。
最后提醒大家，为了颈椎健康，请不要长时间低头看手机。 文/金永明
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