颈椎病又称颈椎综合征,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
我们最常见的颈椎病原因就是慢性劳损了。其是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:
(1)不良的睡眠体位 不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
(2)不当的工作姿势 大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
(3)不适当的体育锻炼 正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。
易患颈椎病的人:
1.从年龄上讲
伴随着年龄的增长,颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变性、弹性减弱,椎体边缘骨刺形成,小关节紊乱,韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变。因此,中老年人患颈椎病的较多。
2.从职业上讲
长期低头伏案工作者或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、打字员、抄写者、计算机操作人员、会计、刺绣女工、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察和教师等。虽然这些职业的工作量、工作强度并非很大,但由于工作姿势不当,长期低头,造成颈后肌群、韧带等组织劳损(低头时,椎间盘承受的内压较大),或头颈常偏于一侧引起局部劳损。因此这些职业的工作人员颈椎病的发病率较高。
3.从睡眠姿势上讲
当枕头过高、过低或枕的部位不当时,不良睡眠姿势持续时间较长,睡眠时间又不能及时调整,易造成椎旁肌肉、韧带、关节平衡失调,张力大的一侧易疲劳而产生不同程度的劳损。因此,喜欢卧高枕者及有反复“落枕”病史者易患颈椎病。此外,躺着看书、看电视时头部长久单一姿势等日常生活中不良姿势过多的人,也易发生颈椎病。
4.有头部外伤史的患者
由于交通事故、运动性损伤导致的颈椎损伤,往往诱发颈椎病的发生。外伤后的颈椎病以年轻人较为多见。如体育活动中不适当的运动,超过了颈部所能耐受的量;军事训练中失手造成的颈部意外创伤等,往往会导致损伤后的椎间盘、韧带不能修复而发病。
5.有颈椎先天性畸形者
如先天性椎管狭窄、先天性椎体融合、颈肋和第7颈椎横突肥大等,易患颈椎病。咽喉部炎症有时也可成为诱发颈椎病症状的原因。
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
吞咽障碍:
吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。
视力障碍:
表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
颈心综合征:
表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
高血压颈椎病:
可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。
胸部疼痛:
表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
下肢瘫痪:
早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。
猝倒:
常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。
下面我们来说一说如何预防颈椎病:
1、保证正确的坐姿,尽可能保持自然的端坐位,将后背坐直,并保持颈部的挺直。睡觉时不可俯着睡,枕头不可过高、过硬或过平。枕头的高矮软硬要适中,一般仰卧者枕高一拳,侧卧者枕高一拳半,约10cm左右。枕芯以木棉、荞麦皮为好,装填量要适当,以保持一定的硬度和弹性。弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。习惯仰卧者最好在颈下垫一小枕头,以保持颈椎的生理弯曲。习惯侧卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中,以减轻颈部的负担。
2、避免和减少急性损伤,如避免抬重物、不要紧急刹车导致颈部受伤等。
3、防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。特别要避免空调冷风直吹颈肩部肌肉,注意保暖防寒。风寒容易使颈部局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。
4、改正不良的姿势,减少颈部肌肉劳损,每低头或仰头1小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。每周不少于4次,每次不少于25分钟的锻炼。
5、长期从事案头工作的人,应增加工间休息和活动时间,以增强全身的血液循环,消除局部肌肉疲劳,预防和缓解颈椎的劳损。
6、 一种结合呼吸运动进行的颈部保健运动,易于控制及调整颈部活动的速度,保持舒缓适度,具体方法如下:颈部前屈后伸法:取站位或坐位,站立时双脚分开,与肩同宽,两手叉腰,深呼吸,吸气时使颈部尽量前 屈,下颌接近胸骨柄上缘,呼气时使颈部后伸到最大限度。如此反复10~15次。 颈部侧屈法:深呼吸,吸气时头部尽量向左偏,呼气时头部还原位,吸气时头部尽量向右偏,呼气时头部还原位。如此反复10~15次。 颈部伸展法:深吸气时头颈尽量伸向右前方,呼气时头颈还原位,再深吸气时头颈尽量伸向左前方,呼气时头颈还原位。如此反复10~15次。
7、 除了为增强颈椎的稳定性而进行的颈项部肌肉锻炼以外,颈部适当的活动锻炼同样重要,也可以达到改善局部血液循环、减轻局部组织的炎症性水肿,缓解肌肉紧张及痉挛,减轻肌肉组织的粘连,并且还能起到防止颈项部肌肉的废用性萎缩等作用。但是需要注意的是,颈部的活动锻炼应当舒缓、适度,不能反复的、过多的“甩脖子”。锻炼的强度和频度不能太大,应当以锻炼后颈部舒适,不加重原有症状,不出现颈部酸痛不适为度。
以上就是小编对颈椎病这一问题的看法,希望对大家有所帮助。