颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病可分为：神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、颈型颈椎病、食管压迫型颈椎病。但这六种类型的颈椎病该如何鉴别呢？下面我们就一起来了解下吧！
（一）神经根型颈椎病鉴别1.颈肋和前斜角肌综合征
2.椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤
3.神经痛性肌萎缩
常累及C5分布区，引起严重的疼痛，肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻，症状常能较快缓解，且一般不累及颈部。
4.心绞痛
疼痛可放射至上肢和肩颈部，但多为发作性，口服硝酸甘油片等能缓解，病人有冠心病史，一般不难鉴别。
5.肌腱套综合征
主要表现为肩外展无力和外展超过30。以后的疼痛，肌腱局部有压痛，不同于神经根性疼痛。
6.风湿性多肌痛
类似臂丛神经痛，但不伴运动障碍。
（二）脊髓型颈椎病鉴别1.肌萎缩性侧索硬化
以痉挛性四肢瘫为主，无感觉障碍，且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。
2.多发性硬化
常同时出现脑和脊髓的症状，膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。
3.椎管内肿瘤
可发生于任何年龄，症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。
4.脊髓空洞
主要表现为感觉障碍，运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。
（三）椎动脉型颈椎病鉴别1.内耳疾患
可以是内听动脉栓塞，突发耳鸣、耳聋、眩晕，症状严重而不减。也可为美尼尔综合征，有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉率减慢、血压下降。鉴别点：常与过度疲劳等因素有关，而非由颈的活动所诱发。
2.眼源性眩晕
由屈光不正等因所致。鉴别点：闭目时眩晕消失，有屈光不正，眼源性眼震阳性等。
3.动脉硬化症
鉴别点：①高血压病史。②椎动脉造影。
4.胸骨后甲状腺肿
压迫椎动脉第一段，鉴别点：椎动脉造影。
5.其他
如贫血或长期卧床后引起的眩晕及神经官能症等。
（四）交感神经型颈椎病鉴别1.冠状动脉供血不全
其症状是心前区疼痛剧烈。伴有胸闷气短，只有一侧或两侧上肢尺侧的反射疼痛而无上肥颈脊神经根刺激症状。心电图有异常改变。服用硝酸油类药物时，症状可以减轻。
2.神经官能症
没有颈椎病的X线改变，无神经根和脊髓压迫症状，应用药物治疗有一定效果。但需长期观察，反复检查，以鉴别诊断。
（五）颈型颈椎病鉴别应与颈部其他疾患如：落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛性疾病相鉴别。
（六）食管压迫型颈椎病鉴别需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别
