近年来,颈椎病的发病率显著增高,尤以中年脑力劳动者为多见。对这常见病,人们存在着种种误解,不消除这些误解,会妨碍正确对待颈椎病,常见或主要的误解有以下7 种:
误解1:颈椎长骨刺就是颈椎病
颈椎病是一种比较复杂的颈段脊柱的综合病症,它不仅在X 射线片上有异常表现,更重要的是,颈椎部位的病变,使贴近颈椎走行的神经或椎动脉等受到刺激或压迫,从而出现相应的症状。
至于X射线片上所见到的颈椎骨质增生(骨刺),一般只是正常的生理退变征象,不算颈椎病。只有当骨刺压迫了神经和血管等,才会出现相应症状,这时医生尚需结合其他详细检查,才可确诊。
而对大部分没有症状的人来说,颈椎骨质增生并不是病,所以也无需特别治疗,更不必就此为自己戴上颈椎病的“帽子”。
误解2:手指麻木或刺痛就是患了颈椎病
手指出现麻木和刺痛与颈椎病有着密切的关系,是颈椎病的常见症状,但并不一定就是颈椎病。因为除了颈椎病外,引起手指麻痛的原因还有很多,像肩周炎、网球肘、胸廓出口综合征等。必须通过仔细询问病史,结合周密的身体检查,以及必要的辅助检查,才能作出正确的诊断。
误解3:眩晕是颈椎病引起的
眩晕是一种多系统病变时所引起的主观感觉障碍,病人感到周围景物向一定方向转动或自身天旋地转,多为旋转性眩晕或真性眩晕;如病人只有头昏、头重脚轻感而无旋转感,则统称为眩晕。
眩晕可以分为耳源性和脑源性两大类,脑性眩晕又可分为4大类,其中之一为颅内血管性疾病,它又分为6大类,颈椎病引起的椎‐基底动脉供血不足是其中之一。可见,引起眩晕的病因多种多样,绝非颈椎病一种,而颈椎病中也只有颈椎动脉型和交感神经型者才会出现眩晕。为此,切莫把眩晕仅仅当作颈椎病的症状,而忽略了其他众多可能的致病因素,以免延误治疗。
误解4:颈椎病发展到后期都会导致瘫痪
颈椎病有7个亚型,除了脊髓型颈椎病之外,其他各型都不会引起瘫痪。而脊髓型在颈椎病中所占比例并不高,而且只有其中极少一部分非常严重的患者才可能瘫痪。即使患了脊髓型颈椎病,按照目前我国治疗颈椎病的医疗条件和技术水平,只要平时注意自我保健,症状加重时及时就诊或手术。瘫痪是完全可以预防的。
误解5:患了颈椎病就必须全天戴着颈围
颈围具有促进恢复、巩固疗效、防止复发等重要作用。处于急性发作期的患者,理论上应24小时戴着颈围。处于颈椎病恢复期或慢性期患者,由于卧位时可通过垫枕来达到制动的目的,所以,简易颈围可以白天戴上,卧床休息时除去。
误解6:颈椎病患者用的枕头越低越好
颈部正常的生理弧度使颈段脊柱轻度前凸曲度加大,使颈前的肌肉和韧带过度紧张;而枕头过高,则头颈过度前屈,颈后的肌群与韧带易于劳损,同时椎管内的神经也会受压。所以,枕头过低或过高都不好,以自感舒适为宜。习惯侧卧者,以一侧肩膀的宽度作为枕头的高度比较合适。
误解7:颈椎病手术风险大,不做为妙
颈部是大脑支配四肢、躯干神经的交通之处,颈部脊髓更是司令部里管理心跳和呼吸的要害部门。而颈椎病手术,无论从前面进,还是从后面入,都无法完全避开这些重要结构。
因此,手术的风险非常大,一旦出现并发症,后果都非常严重。但是,另一方面,很多患者的症状严重,造成了生活和工作中的许多困难,如果不手术,生活质量非常差。我国骨科医生经过20多年的实践,手术成功率已逐步提高。就此意义而言,手术可以帮助这些患者解除症状,提高生活质量,冒这个险还是值得的。
来源:人民卫生出版社出版 《自我保健误解实例》 韩绍安 韩皎
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