北京中医药大学徐茵教授
相信很多人都有过头晕的经历，当出现头晕，特别是长时间的头晕时，会影响到正常的生活和工作，那将是非常痛苦和折磨的。
很多人在头晕是会觉得是不是得了颈椎病，那么，头晕与颈椎病到底有什么关系呢？颈椎病为什么会引起头晕呢？什么样的头晕可能会是颈椎病引起的？保护好颈椎有哪些秘诀呢？
为什么颈椎病会引起头晕？
颈椎病确实能引起头晕。这其实是颈椎病中的一种特殊类型——颈源性眩晕，即颈源性因素引起的眩晕综合征。由于外伤、长期劳损、先天发育异常等原因，容易使颈椎出现寰枢关节及下颈椎关节失稳、钩椎关节增生、周围炎症反应激化、颈椎周围肌肉紧张痉挛、颈椎生理曲度改变、颈椎间盘突出等多种病理改变，而这些病变因素均可刺激颈椎上走行的椎动脉及交感神经丛，当影响大脑供血及神经传导异常信号进入大脑时，大脑可能产生异常的空间定位和共济失调等非特异性的感觉障碍，从而表现为眩晕、平衡失调等症状。
头晕一定是颈椎病引起的吗？
人们常认为颈椎病是头晕的罪魁祸首，但其实并不是所有头晕都跟颈椎病有关。头晕常在以下疾病中发生：动脉硬化或心脏动力不足导致的脑供血不足、高血压、低血压或心律失常（心脑血管科），精神紧张焦虑或睡眠不佳（精神心理科），美尼尔综合征或耳石症（耳鼻喉科），部分眼科疾患等。上述这些疾病都可以表现为头晕。这些不同疾病在病程、合并症状、诱因上存在一些差异，因此，有头晕症状的患者应详细记录头晕发生的诱因、时间、姿势等，以便医生进行鉴别诊断。因为头晕病因复杂，一些表现不典型的头晕患者，可能需要接受多学科评估以明确病因，同时，一些复合因素导致的头晕需要接受多学科治疗。
什么样的头晕可能是颈椎病引起的？
颈椎病引起的头晕有什么特征呢？
1、一般这种头晕在旋转或屈伸头颈部、改变体位时会诱发。如果是静息状态下（睡眠中、平卧时）突然发生的头晕，则多数与颈椎病无关。
1、同时，大多数颈源性眩晕患者伴有颈部疼痛、僵硬、活动度下降等表现。如果头晕不伴有颈椎局部疼痛症状、活动受限以及与颈椎活动无关，那很可能就不是颈椎病引起的。
3、此外，由于心脑血管意外引起的头晕未经及时处理，对生命健康的威胁会更大，因此，对于头晕症状严重者，应首选至神经内科、心脑血管科评估是否存在急性心脑血管意外，以免耽误治疗时机。
4、有时头晕病因不明时，可请多个专科医师评估，当排除耳源性、心源性因素时，可至骨科或颈椎专科医师处就诊。
如何治疗颈源性眩晕？
日常生活习惯调整
1、注意改善不良的睡眠习惯
正常人仰卧位枕高应在12厘米左右，侧卧与肩等高、枕头的高低因人而异，约与个人拳头等高为好。颈椎病患者与正常人大致相同，将头部垫高或者限制颈部的活动，并利用枕头来维持颈椎的生理曲度。对于枕芯我们也应该严重要求，枕芯的内容要求细碎、柔软。枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳。此种形态可利用中部凹陷部来维持颈椎的生理曲度，对头颈部可起到相对制动与固定作用。
2、固定姿势工作习惯的改善
对于低头工作或头颈部固定在一姿势下工作的人。首先要使案台与坐椅高度相称，适于自身尽量避免过度低头屈颈桌台可适当高些，勿过低，半坡式的斜面办公桌较平面桌更为有利。
2个简单的徒手锻炼
（1）托颈转头放松法
具体做法及功效：双手像捧碗一样轻轻托起下巴，可稍稍用力往上托起，但用力不能太猛，并缓慢左右转动头部。
然后自己配合呼吸慢慢左看右看，上看下看，尽量把呼吸拉长，把活动度做到极限，到极限位置，可以用两个大拇指微微的按压“风池穴”，这里也是神经从颈椎进入大脑的入口，通过刺激这块区域可以帮助缓解偏头痛、头晕等症状。一般这个动作可以循环进行三次，血压可以很稳定的往下调整。
（2）放松颈动脉压力感受器周围软组织
具体做法及功效：头看向右侧，先用手摸到左侧锁骨，再沿着颈部与肩部的交界，往深处稍稍按压，首先你会感觉到搏动感，这表示颈动脉就在附近，尽量避开搏动最明显的区域，转而对附近的精细的小肌群进行轻柔的按摩放松，舒缓头痛头晕的效果会非常明显。
放松斜角肌群手法需要轻柔，顺着肌肉的方向按摩，但千万记得不要持续按压，它会引起明显剧烈的头晕症状。
腰椎病、颈椎病有一个共同的特性就是因为长期的劳损导致腰部、颈部受力不均以至于压迫了周边的神经根，并且骨骼内部产生了一定的炎症。这就需要先通过中药外贴的方式消除骨骼内部炎症才能使用其它的方法，这样才能更好的治疗腰椎病、颈椎病。目前治疗颈椎病使用最为广泛的方法是膏贴法，膏贴法历史悠久、安全无害。患者可以选择国家认可的，有正规资质的、历史悠久的膏贴使用。
保护好颈椎五个小细节
1、加强颈肩部肌肉锻炼。闲时做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。
2、选择适合高度的枕头，避免颈椎过度劳累。
3、注意颈部保暖，预防颈、背受寒，避免头颈负重物，坐车时尽量不要打瞌睡。
4、长期伏案工作的人要定时改变头部的体位，按时做颈肩部肌肉锻炼。
5、睡觉不可趴着睡。
