“脊柱脊髓类疾病正逐渐年轻化,30岁以下的发病者呈快速增长的趋势。”在近日召开的第五届中国医师协会脊柱神经外科大会上,专家们提醒要当心这一类疾病的伤害。
颈酸背痛腿脚麻 不是小事
脊柱脊髓类疾病主要分四大类,第一类是退行性病变,比如颈椎病、腰椎间盘突出等;第二类是占位性病变,以椎管内肿瘤为主;第三类是畸形,如小脑扁桃体下疝、扁平颅底、颅底凹陷等;第四类属于先天性,比如脊柱裂、脊髓栓系、脊膜膨出等。
医生说:脊柱脊髓类疾病严重到一定程度就会导致疼痛、麻木甚至瘫痪,这是因为当脊柱发生病变或者椎管内部有肿瘤的时候,骨头和肿瘤对神经、脊髓的卡压或者伤害最严重的后果就是瘫痪。因此,要在病情严重之前尽早治疗。
上世纪80年代中期,前来就诊的颈椎病患者高发年龄平均在55岁;上世纪90年代中期,这一年龄下降到了49岁;而现在,颈椎病住院病人的高发年龄只有39岁了,30岁以下的发病明显增多。颈椎病只是脊柱脊髓类疾病中较为常见的一种,脊柱脊髓是人体中重要的骨骼支柱与神经簇,一旦发生病变将会造成极为严重的后果。
随着生活节奏的加快,越来越多的年轻人长期呆在电脑前工作,既不运动也没有正确保养,患上颈椎病、腰椎病还不正确配合医生进行治疗。老年腰腿疼的患者,往往也是到了行动不便甚至尿失禁的时候才去治疗。
医生说:一旦出现了颈酸背痛腿脚麻木的情况应当尽早就医,以尽量延缓病情。平时要多运动,不要久坐和长期低头,保持健康作息。
脊柱神经外科是首选 别瞎按摩
很多人颈酸背痛的时候,不是先去正规医院,而是到小诊所、美容院等地按摩、理疗,不仅不能缓解病情,不恰当的按摩、推拿还会加重病情。治疗这些病,脊柱神经外科是首选。它是典型跨学科的研究领域,既包含脊柱骨性结构也包含脊髓中枢神经和脊神经结构。
医生说,脊柱脊髓疾病的诊断与治疗属神经外科职业范畴,大脑、颅骨与脊柱脊髓密不可分,就如同根与枝干的关系一样。脑和脊髓都属于中枢神经系统,颅骨作为脑的支撑结构,属于神经外科的诊治范畴。而脊柱作为脊髓的支撑结构,也属于神经外科的重要分支。
医生说:神经外科医生对神经解剖和神经生理更为熟悉,更加重视神经组织的保护。特别是显微操作技术在神经外科的广泛使用,让神经外科医生的手术操作更加精细,安全性更高,创伤更小。保护好神经,患者就不容易瘫痪。
医生说:去年有个患者,刚开始对颈部酸痛不当回事,后来病情加重,被神经外科诊断为骨髓瘤,通过放疗和良好的术后疗愈,现在已经康复。这个例子说明,千万别忽视颈酸背痛这样的小问题。
预防颈椎病 选枕头要因人因年龄而异
颈椎病是现代社会的常见病,40-50岁左右的人有25%罹患本病,60-70岁的发病率达到50%以上。因为病情容易反复,且会随着颈椎退变的加重及年龄的增长而进展,颈椎病已成为影响中老年人健康的主要疾病之一。随着现代生活工作方式的改变,颈椎病年轻化、普遍化的趋势也越来越明显。如何用简单易行的方法预防颈椎病,成为很多人关注的问题。医学专家提醒,选择枕头要因人而异,也要因年龄而异。
医学专家认为,人的一辈子有1/3的时间都在睡眠中度过。预防颈椎病,除了要纠正日常生活和工作的不良习惯以外,很重要的一方面是让颈椎得到充分、良好的休息。很多人都知道枕头与颈椎健康息息相关,但关于枕头的疑问同时也是不绝于耳:哪种枕头才对颈椎最好?睡高的枕头好,还是睡低的枕头好?
教授认为,并没有所谓“最好”的枕头,枕头也不能以高、低来分优劣。第一,好枕头就是适合你自己的枕头。科学研究表明,每个人的颈椎曲度、退变程度不一样,每个人的体型身材也不一样,枕头也应因人而异。好的枕头必须可以调节。第二,枕头高或者低是相对的,而且大部分人对枕头高度的理解过于片面。枕头的高度其实包括两个方面,一是颈部的承托高度,二是后枕部的承托高度。颈部承托高度的调节原则是颈部感到有承托力,以个人身材而异,不应过高或过低。而后枕部承托高度,则是很多人忽略或不理解的地方。
脊柱退变性疾病研究团队近10年的科学研究表明,后枕部承托高度决定了睡眠时的颈椎角度,后枕部承托高度升高而高于颈部承托高度,则颈椎角度呈前屈加大,后枕部承托高度降低而低于颈部承托高度,则颈椎角度呈后伸加大。
青年人群的颈椎柔韧性较好,应以恢复颈椎曲度、促进颈椎健康为调节原则,即后枕部承托高度一般应低于颈部承托高度,使颈椎角度略呈后伸位;而中老年人群颈椎已经退变、颈椎柔韧性较差,枕头调节应顺应颈椎现有曲度,促进颈椎稳定,即后枕部承托高度一般应高于颈部承托高度,使颈椎角度略呈前屈位。而且,通过调节颈椎的睡眠角度,还能有助于缓解颈神经根或脊髓的压迫,达到辅助治疗的目的。
此外,教授指出,侧睡和仰睡的高度应分开调节。这也是很多人在枕头高度方面的误解,对侧卧睡眠高度缺乏足够的重视。人侧卧时,头颈部都是悬空的,此时头颈离床面的高度就是我们肩部的宽度。假如侧卧时枕头的高度不足,那么头颈部就会向下歪曲,形成颈肩部两侧的不平衡状态,长时间下去就会造成颈肩部劳损,加速颈椎的退化。