上海同济医学院教授李建华
本文导读：现在颈肩腰腿病的发病率越来越年轻化，不少人熬熬就过了，据专家介绍根据临床上的接诊情况，很多年轻的病人直到忍无可忍才到医院就诊，这时，对于颈肩腰腿疼痛的疾病而言，已属于重症。
30多岁的青年依靠忍耐力，熬出慢性重症脊髓型颈椎病;40岁的老烟枪，每天2包烟“抽得”椎间盘病急性发作。专家表示，颈肩腰腿病在中青年群体中高发，不少人凭借“超强的忍耐力”，将急性发作的轻症疼痛熬成了慢性病，以至于就诊时就被确诊为重度损伤，而吸烟是导致椎间盘病发生的隐形杀手。
颈椎病“熬一熬”竟成慢性病
关节炎、肩周炎、颈椎肩椎病、坐骨神经痛、肌筋膜炎等颈肩腰腿疾病在中青年中高发已成热门话题，患者群体庞大，且低龄化趋势明显。区别于脏器方面的疾病，颈肩腰腿病难以根治，不规范的治疗或康复训练，会使不少患者出现病情反复甚至疼痛加剧的情况。
16岁的初中生颈椎坐成S形，21岁的大学生电脑“玩出”椎间盘突出。“过去这种疾病一度被确诊为老年病，如今临床上，中学生也不少。”专家透露，临床上，患颈椎病、腰椎间盘突出的中青年在不断增长，其中有较大比例的患者属于“熬出来的病”。根据临床上的接诊情况，很多年轻的病人直到忍无可忍才到医院就诊，这时，对于颈肩腰腿疼痛的疾病而言，已属于重症。
“年轻人总是把急性的疼痛熬成慢性病，此举导致的后果是，治疗康复的时间将被无限期延长。”专家解释，以颈椎病为例，早期患者仅表现为颈部疼痛，随着病情恶化，可能逐渐转变成神经型、脊髓型，“脊髓型的病人非常多”。脊髓型颈椎病属于最严重的程度，伴随头晕的症状，有的人走路都出现了轻飘飘的感觉。同时，这些患者往往伴随脊髓的损伤。
不少重症椎间盘突出患者均吸烟
临床上发现，伏案、开车、吸烟成为中青年颈肩腰腿痛的三大杀手。中青年群体中高发的颈肩腰腿痛患者，多为办公室上班族、电脑一族、司机等，同时，“老烟枪”也属于高危、易中招的人群。
此前，一名40余岁的“老烟枪”因椎间盘突出引起左下肢出现剧烈疼痛，无论站着还是躺着，疼痛感一直如影随形，被诊断为重症病人。这名有着20多年吸烟史的“老烟枪”，直到发病前，每天至少要抽2包烟才过瘾。在医生看来，吸烟是导致该患者疾病加重的隐形毒药。
专家介绍，临床上发现，不少重症的椎间盘突出患者均有吸烟史，有的人甚至达到酗烟的程度。众所周知，吸烟致癌，它也是颈椎、腰椎疾病的发病因素之一。香烟中的大量尼古丁会刺激脊柱血管，使其产生收缩引起血流障碍，导致血供不足，这种影响随之而来的，则是血管、韧带发生改变，出现颈部酸胀、疼痛、僵硬、活动受限等症状。
专家表示，临床上因吸烟而导致椎间盘突出急性发作的情况并不少见。急性发作的疾病一旦被忽视，就会逐步恶化至慢性疾病。
治疗：
如果症状发作的话，在治疗原则上，我们以非手术治疗的传统治疗方式为优先，可以到正规医疗机构采用理疗、按摩、针灸等保守方法治疗。推荐用冷逍泰消痛贴 ，是国家非物质文化遗产，古方纯中药熬制，对于各种颈椎病的有效率达到了95%以上。对于颈椎劳损和椎间盘脱出，一般帖敷一个月，症状就可以完全缓解，并且不易复发，某宝也有。
保守治疗无效应考虑手术
据了解，腰椎间盘突出的患者中约有30%~40%需要通过手术进行治疗。那么，符合怎样的状况需要手术?
专家称，在确诊为腰椎间盘突出后，如果出现以下情况，应考虑手术治疗：
1.经过3个月以上的系统的保守治疗(包括牵引、针灸、药物治疗)无效。
2.症状反复发作3次以上，或在短期内(1~2个月)发作2次以上。
3.神经损害症状严重，如麻木、疼痛、肌肉萎缩程度严重。
4.因外力作用导致的腰椎间盘急性脱出。
5.腰椎间盘长期突出，脊柱稳定性减弱，脊柱失稳。
手术也可分为微创治疗和开放性手术治疗。开放性手术治疗由于视野良好，除了能解除神经压迫，还能扩大椎管、切除多余的环韧带肥厚和增生骨赘，打通神经通道。微创治疗则有严格适应症，一般适用于年轻患者，发病时间短、症状不是特别严重、神经损害较轻、脊柱无失稳、椎管窄、单纯性腰椎间盘突出的患者。
